Bref aperçu
- Symptômes : Les plaies enflammées sont rouges, enflées et douloureuses. De plus, ils sont souvent purulents et sentent mauvais. Dans les cas graves, les tissus environnants meurent ou un empoisonnement du sang se produit, qui se manifeste, entre autres symptômes, par de la fièvre, des frissons et un pouls rapide.
- Description : Une infection de plaie est une inflammation d’une plaie causée par des agents pathogènes (généralement des bactéries).
- Causes : Des micro-organismes tels que des bactéries, plus rarement des virus, des champignons et des parasites, envahissent la plaie et provoquent son infection.
- Diagnostic : Discussion avec le médecin, examens physiques (par exemple examen de la plaie, prise de sang, prélèvement de tissus).
- Prévention : Veiller à une hygiène suffisante, nettoyer soigneusement les plaies et les maintenir propres, changer régulièrement les pansements.
Comment reconnaître une infection d’une plaie ?
Dans les cas graves, un empoisonnement du sang (septicémie) se produit, dans lequel le système immunitaire n'attaque pas seulement les agents pathogènes. Le corps est également gravement touché – pouvant aller jusqu’à la défaillance d’un ou plusieurs organes. De plus, dans de rares cas, il est possible que les agents pathogènes atteignent les os directement à partir de la plaie enflammée ou via le sang et les enflamment (ostéomyélite).
Les signes d'infection directement dans la zone de la plaie sont :
- La blessure est rouge.
- La zone cutanée affectée est plus chaude (surchauffe).
- La plaie infectée est douloureuse et sensible au toucher.
- Les tissus environnants sont durcis.
- Du pus s'échappe de la plaie.
- Une sécrétion accrue s’échappe de la plaie (« plaie qui pleure »).
- Des sensations sont présentes dans la zone de la plaie enflammée
D'autres signes indiquant une infection avancée ou grave ainsi qu'un empoisonnement du sang (septicémie) sont :
- La personne affectée développe de la fièvre et des frissons.
- La blessure guérit très lentement.
- La plaie sent mauvais ou putride (odeur putride).
- Des poches et des cavités se forment à la base de la plaie.
- Des abcès (cavités remplies de pus) se développent.
- La plaie se décolore (par exemple, une couleur verdâtre indique une infection à Pseudomonas).
- La douleur devient plus intense.
- La fonction du membre affecté est altérée.
- La fréquence cardiaque est augmentée.
- La respiration s'accélère.
Que faire en cas de plaie infectée ?
Les soins des plaies
En cas de plaies fortement suintantes, le médecin procède également à un drainage de la plaie. Il s'agit de drainer le liquide de la plaie vers l'extérieur à l'aide d'un tube en plastique inséré dans la plaie.
Le médecin panse ensuite la plaie avec un pansement stérile (par exemple des pansements, des bandes de gaze, des compresses). Cela devrait être changé quotidiennement si possible.
Quelle que soit la plaie, il est important de la garder propre et de la protéger de la contamination !
Antibiotiques
Si l'infection de la plaie pénètre dans des couches de tissus plus profondes, enflamme de grandes zones ou s'il existe un risque d'empoisonnement du sang, le médecin administre immédiatement des antibiotiques. Un traitement ciblé avec des antibiotiques est ici essentiel pour prévenir des complications graves, parfois potentiellement mortelles (par exemple, défaillance d'un organe).
Lors d’une intervention chirurgicale, il n’est pas rare que le médecin prescrive des antibiotiques pour prévenir les infections avant, pendant ou après l’intervention chirurgicale.
Si vous êtes allergique à un antibiotique en particulier, informez-en votre médecin !
Vaccination passive contre le tétanos
Remèdes maison
On dit également que certains remèdes maison aident à favoriser la cicatrisation des plaies. Par exemple, les pommades à base d'échinacée, de camomille, d'huile de millepertuis ou de calendula, appliquées en fine couche sur les bords de la plaie, auraient un effet positif sur le processus de guérison.
L’huile de foie de morue peut être appliquée sur les brûlures, ce qui permettrait de réduire les cicatrices. Cependant, le soin et la cicatrisation des plaies doivent toujours être accompagnés par un médecin.
D'autres remèdes à base de plantes pour les plaies infectées sont : l'herbe de vigne ballon, la propolis, la sauge, le houblon, l'arnica et la prêle.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s’améliorent pas ou même s’aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Qu'est-ce qu'une infection de la plaie?
Qu’est-ce qui déclenche une infection d’une plaie ?
La cause la plus fréquente d’infection d’une plaie est la pénétration de bactéries dans une plaie. Cela provoque une inflammation. De plus, dans quelques cas, des virus, des champignons ou des parasites déclenchent une infection de la plaie. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes sont transmis par contact ou par frottis (par exemple, lorsque la plaie entre en contact avec des surfaces contaminées telles que des poignées de porte, des claviers d'ordinateur ou des sièges de toilettes).
Plaies contaminées
Si de l'eau contaminée pénètre dans des plaies ouvertes, cela favorise également les infections des plaies causées par des bactéries telles que la bactérie Vibrio vulnificus. Elle se produit par exemple à l'embouchure des rivières ou dans les eaux saumâtres et déclenche des inflammations cutanées rapides pouvant même conduire à un empoisonnement du sang.
Les tissus morts, les accumulations de sang ou de liquide tissulaire plus ancien ainsi que les corps étrangers dans la plaie favorisent la prolifération de micro-organismes et donc les infections.
L'infection des plaies survient également après une intervention chirurgicale (infection de plaie postopératoire ou chirurgicale). Les infections postopératoires des plaies surviennent généralement quelques jours après l’intervention chirurgicale, mais sont également possibles plusieurs semaines après l’intervention.
Les infections postopératoires sont parfois graves, car elles sont souvent causées par des germes hospitaliers insensibles (résistants) à certains antibiotiques (par exemple Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, ou SARM en abrégé). Ils ne répondent donc pas ou peu au traitement par certains antibiotiques.
Morsures et brûlures
Si votre vaccination contre le tétanos a été administrée il y a plus de dix ans, vous devez rapidement organiser un rappel !
Comment se produit une infection d’une plaie ?
Les infections des plaies causées par des bactéries peuvent être divisées sous les formes suivantes :
Infection de plaie pyogène
L'infection des plaies pyogènes est souvent causée par des cocci, un groupe de bactéries sphériques (certaines espèces de staphylocoques et de streptocoques). Du pus se forme souvent dans la plaie. D'autres agents responsables d'infections de plaies pyogènes comprennent Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Proteus et Klebsiella.
Infection putride d’une plaie
Infection anaérobie des plaies
L'infection anaérobie des plaies se développe à cause de bactéries qui se forment (également) sans oxygène (par exemple Escherichia coli, Bacteroides fragilis, cocci anaérobies, Fusobactéries). Ceux-ci conduisent généralement à des abcès nauséabonds qui s’enveniment abondamment. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation progresse.
Infection bactérienne toxique de la plaie
Infection spécifique de la plaie
Comment le médecin établit-il le diagnostic?
Si une infection de la plaie est suspectée, le médecin généraliste est le premier interlocuteur. Il examine la plaie et la soigne lui-même, oriente les personnes concernées vers un spécialiste (par exemple un dermatologue) ou organise une admission directe à l'hôpital (par exemple en cas de suspicion d'empoisonnement du sang).
Au début du diagnostic, le médecin procède d'abord à un entretien détaillé (anamnèse), suivi d'un examen physique.
Anamnèse
Examen physique
Le médecin examine ensuite la plaie et, si nécessaire, la palpe soigneusement. En le palpant, il vérifie si le tissu sous-jacent est durci, échauffé ou gonflé, si nécessaire.
Les analyses de sang fournissent au médecin des preuves supplémentaires de l'infection de la plaie grâce à des valeurs sanguines caractéristiquement altérées, par exemple :
- augmentation du nombre de globules blancs dans le sang (leucocytose)
- Augmentation d'une valeur d'inflammation non spécifique (protéine C-réactive), par laquelle le médecin estime la gravité d'une infection
- Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR en abrégé, indique une inflammation)
Pour détecter la propagation de l'inflammation et l'accumulation de pus, le médecin utilise parfois des techniques d'imagerie telles qu'une échographie (échographie), un examen aux rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Quand consulter un médecin?
Si les plaies ne guérissent pas d’elles-mêmes après quelques jours ou si les symptômes s’aggravent, vous devriez consulter immédiatement un médecin. En cas de fièvre, de frissons, de nausées ou d'essoufflement, n'hésitez pas à consulter immédiatement votre médecin de famille.
Les plaies très sales ou celles contenant des corps étrangers coincés doivent également être traitées par un médecin. Les blessures guérissent plus lentement chez les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète sucré. Dans ce cas, le rôle du médecin dans le soin des plaies est d’autant plus important.
Combien de temps faut-il pour qu’une plaie infectée guérisse ?
Si la plaie est et reste légèrement enflammée, le corps combat lui-même l’infection. La plaie guérit ensuite lentement mais régulièrement si elle est bien soignée. Dans le cas de plaies fortement contaminées et mal soignées, l’inflammation peut s’aggraver.
Si l’infection se propage dans le corps et n’est pas traitée, il existe dans le pire des cas un risque d’empoisonnement du sang potentiellement mortel.
Les infections des plaies ralentissent le processus de guérison et déclenchent des complications potentiellement mortelles, telles qu'un empoisonnement du sang. Il est donc important de reconnaître et de traiter les infections à un stade précoce.
Comment prévenir une infection d’une plaie ?
Voici ce que vous pouvez faire vous-même pour prévenir une infection de la plaie :
- Lavez-vous ou désinfectez-vous soigneusement les mains avant de soigner votre plaie !
- Si la plaie est sale, rincez-la à l’eau courante froide et propre.
- Désinfectez ensuite la plaie avec une solution antiseptique, une crème antiseptique ou un spray antiseptique.
- Pour empêcher les germes et les bactéries de pénétrer dans la plaie, pansez la plaie avec un pansement stérile. Assurez-vous de ne pas coller la plaie (par exemple avec du plâtre).
- Changez le pansement régulièrement (tous les un à deux jours).
