Carcinome rénal (hypernéphrome): complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hypernéphrome (carcinome rénal):

Néoplasmes - Maladies tumorales (C00-D48).

• Mélanome malin (mélanome primaire) (3.19 fois le taux d'incidence standardisé en tant que rapport entre l'incidence tumorale observée et attendue)

Métastases (tumeurs filles).

• Cerveau
• Greffe Osseuse
• Foie
• Poumon (première station de filtrage) (60-70%) Remarque: poumon non à petites cellules primaire cancer (NSCLC) peut être facilement omis ou mal interprété comme métastatique chez les patients atteints d'un carcinome rénal métastatique.
• Ganglions lymphatiques (60-65%)

Autres notes

• Environ un quart des patients ont déjà une hématogène («dans la circulation sanguine») à distance métastases au moment du diagnostic.
• La probabilité de métastases dépend de la taille de la tumeur
  • Taille de la tumeur <1 cm: non métastases.
  • Tailles de tumeur 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Tailles des tumeurs 2.1-3 cm: 3.3%
  • Tailles des tumeurs 3.1-4 cm: 6.0%

Facteurs prédictifs

• Obésité paradoxe: d'une part, l'obésité favorise le développement de cette tumeur; par contre, plus le patient est obèse, meilleures sont apparemment ses chances de survie. Les patients obèses (grade 1) (IMC 30.0-34.9) et les patients obèses (grade 2) (IMC ≥ 35) ont montré un risque de décès significativement plus faible (HR 0.50, IC à 95% 0.31-0.81 et HR 0.24, IC à 95% 0.09- 0.60, respectivement): Discussion: Il est possible que le carcinome rénal chez les personnes obèses soit un sous-groupe biologique spécial qui explique le stade tumoral moyen inférieur et le classement plus favorable.
• Un faible taux de cholestérol préopératoire est associé à un risque de mortalité accru (risque de décès); pour chaque augmentation de 10 mg / dl du cholestérol, la mortalité par cancer (taux de mortalité) a diminué de 13
• Une expression accrue du facteur 1 de stimulation des colonies (CSF-1) est associée à un mauvais pronostic (faible survie et récidive / récidive précoce de la maladie) chez les patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires (CCRCC) après une intervention chirurgicale
• Le statut de performance, la survenue de métastases en fonction du moment et de la localisation, les symptômes, les paramètres hématologiques (taux d'Hb, numération plaquettaire, nombre de neutrophiles), la LDH sont des facteurs pronostiques cliniques. Calcium je. Sérum; phosphatase alcaline.

Modèle pronostique de l'International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC):

• Statut de performance <80
• Intervalle du diagnostic au système thérapie <1 an.
• Hémoglobine (sang pigment) en dessous de la valeur normale.
• Hypercalcémie / calcium excès (calcium sérique corrigé).
• Neutrophiles (comptés comme blancs sang cellules) au-dessus de la valeur normale.
• Les plaquettes (sang Plaquettes) au-dessus de la valeur normale.

Pronostic par groupe à risque en première intention thérapie.