Pronostic
Sans traitement, la périartérite noueuse est généralement sévère et le pronostic dans ces cas est sombre.
Le pronostic s’est considérablement amélioré ces dernières années, grâce à un traitement approprié. Alors que la maladie était généralement mortelle jusqu'il y a environ 25 ans, le taux de survie après cinq ans est actuellement d'environ 90 pour cent. Le pronostic de la PAN dépend principalement de l'organe touché. Si les reins, le cœur, le tractus gastro-intestinal ou le système nerveux sont touchés, le pronostic est un peu pire.
En général, plus la PAN est diagnostiquée et traitée tôt, plus les dommages aux organes peuvent être évités. Dans de nombreux cas, les symptômes disparaissent même complètement.
Prévention
Les causes de la périartérite noueuse n’étant pas entièrement comprises, aucune prévention spécifique n’est possible. Cependant, la vaccination contre l’hépatite B peut réduire le risque de développer une PAN.
- Personnes légalement assurées : Pour déterminer le besoin de soins, le patient ou un proche doit d'abord introduire une demande auprès de la caisse d'assurance dépendance (située auprès de la caisse d'assurance maladie). La caisse d'assurance dépendance charge ensuite le service médical des caisses d'assurance maladie (MDK) ou un autre expert indépendant de déterminer le besoin de soins de longue durée du patient.
- Personnes assurées à titre privé : Un patient assuré à titre privé ou un proche doit introduire la demande de classification comme personne nécessitant des soins auprès de l'assurance privée concernée. La compagnie d'assurance charge alors le service médical MEDICPROOF de déterminer la nécessité des soins.
Rendez-vous pour l'évaluation
L'évaluateur (infirmier spécialiste ou médecin) ne se présente pas à l'improviste dans la maison ou l'établissement où réside le patient. Il prend rendez-vous pour l'évaluation avec le patient ou ses proches ou soignants.
Lors de cet avis de rendez-vous, l'évaluateur demande également au demandeur de préparer les documents pertinents pour l'évaluation. Il s'agit par exemple des rapports des services de soins, des journaux de soins (*) et des dossiers comparables tenus par la personne assurée, des dossiers médicaux, des informations sur les médicaments actuellement utilisés, ainsi que des rapports et communications d'autres organismes d'aide sociale.
Qu’est-ce qui est évalué ?
L’évaluateur évalue les six domaines de vie suivants (« modules ») :
- Mobilité (agilité physique, par exemple se lever le matin, aller aux toilettes, monter les escaliers, etc.)
- capacités cognitives et communicatives (p. ex., orientation vers le lieu et le temps, compréhension des faits, reconnaissance des risques, compréhension de ce que disent les autres)
- problèmes comportementaux et psychologiques (tels que l'anxiété, l'agressivité, la résistance aux soins, l'agitation nocturne)
- Prendre soin de soi (par exemple, se laver seul, aller aux toilettes, s'habiller, manger, boire)
- Faire face et gérer de manière autonome les exigences et le stress liés à la maladie ou à la thérapie (prendre des médicaments de manière indépendante, aller chez le médecin de manière indépendante, etc.)
- Organisation de la vie quotidienne et des contacts sociaux (organisation indépendante de la routine quotidienne, prise de contact avec d'autres personnes, participation indépendante à des événements sociaux, etc.).
