Dans la plupart des cas, des symptômes plutôt non spécifiques de spondylolisthésis sont décrits. Le tableau clinique ne peut généralement pas être diagnostiqué sur la base des seuls résultats de l'examen. Uniquement dans le cas de juvénile avancé spondylolisthésis peut-on détecter d'éventuels changements de démarche (funambule, démarche poussée) ou le phénomène de saut à ski. Avec le phénomène de saut à ski, une déformation de la colonne lombaire inférieure semblable à un saut à ski est palpable et visible du fait du glissement des vertèbres. Les techniques d'imagerie aident à diagnostiquer la maladie et son étendue.
Radiographie
En principe, Radiographie l'imagerie de la colonne vertébrale peut être décrite comme la technique d'imagerie diagnostique de base pour spondylolisthésis. Les rayons X donnent au médecin traitant un aperçu de la posture de la colonne vertébrale. De plus, des changements osseux (calcium réduction du sel, courbure de la colonne vertébrale, un vertébral fracture, articulation vertébrale arthrose (syndrome des facettes), corps vertébral attachements, spondylolyses, spondylolistheses) et des hernies discales peuvent être détectées.
Le spondylolisthésis peut être reconnu sur les radiographies conventionnelles dans l'image latérale. Une classification clinique courante de la gravité du spondylolisthésis est la classification de Meyerding. Dans le diagnostic, le processus de glissement est divisé en 4 degrés de gravité, en fonction du quartier dans lequel l'extension du bord arrière de la vertèbre coulissante est située sur la surface de glissement de la vertèbre ci-dessous
- Meyerding I: jusqu'à 25% de spondylolisthésis
- Meyerding II: jusqu'à 50% de spondylolisthésis
- Meyerding III: jusqu'à 75% de spondylolisthésis
- Meyerding IV: jusqu'à 100% de spondylolisthésis (spondyloptose)
Une certaine instabilité de la colonne vertébrale n'est pas visible sur les images latérales normales, mais n'est perceptible que lors de la flexion avant ou arrière du tronc.
Dans ces cas, les images dites fonctionnelles de la colonne vertébrale aident à plier le tronc en avant et en arrière. Le défaut de spondylolyse est mieux identifié dans le diagnostic sur des images obliques de la colonne lombaire comme le «collier de la figure du chien» ou dans une tomographie par ordinateur (TDM). Le diagnostic par imagerie par coupe (TDM et IRM, avec ou sans agent de contraste du HWSLWS) permet la douleur à affecter à un nerf spécifique ou à un segment spinal spécifique.
À l'aide d'un examen CT (tomodensitométrie) du spondylolisthésis, il est possible de répondre à des questions plus détaillées concernant la structure osseuse en particulier (ex: spondylolyse (spondylolisthésis), canal rachidien sténose, corps vertébral fracture). Cependant, l'IRM de la colonne cervicale / lombaire (imagerie par résonance magnétique) est encore plus précieuse dans le diagnostic de la colonne vertébrale, qui, en plus des structures osseuses, est nettement meilleure que la tomodensitométrie, et montre également les structures des tissus mous (disques intervertébraux , racines nerveuses, ligaments). Toutes les maladies mentionnées ci-dessus peuvent être détectées par IRM et affectées à une section spécifique de la colonne vertébrale. Montré deux fois est le même Radiographie image dans laquelle la configuration typique d'une spondylolyse (figure de chien) peut être reconnue.
