Aujourd'hui, les interventions chirurgicales avec des lasers n'ont rien d'extraordinaire. Depuis la coupe et soudage outil a trouvé son chemin dans la médecine de l'industrie de la plasturgie dans les années 1980, sa gamme d'applications n'a cessé de s'étendre. Le laser est particulièrement utilisé en ophtalmologie. Mais les lasers sont également utilisés pour peau maladies ou en urologie.
Traitement laser - lumière et chaleur
Dans le traitement au laser, les médecins et les médecins utilisent la conversion de la lumière en chaleur dans les tissus. Les particules d'énergie de la lumière, les photons, sont accélérées par la désintégration d'un gaz noble ajouté. En fonction du gaz utilisé, la longueur d'onde de la lumière produite varie considérablement et différents types de tissus peuvent être traités. L'argon gazeux, par exemple, est utilisé dans le laser à argon pour effacer bateaux car il délivre particulièrement bien son énergie au rouge sang pigment hémoglobine. Lors du traitement avec le laser CO2, le tissu absorbe une quantité d'énergie particulièrement importante, c'est pourquoi ce laser est particulièrement efficace pour couper et ablater les tissus.
Les yeux ouverts.
Le laser fonctionne particulièrement finement dans le domaine des troubles oculaires. Myopie, myopie or astigmatisme peut être bien traité avec la chirurgie au laser lorsque les corrections conventionnelles ne sont pas suffisantes. Les deux procédures les plus importantes sont LasIK («Laser in situ keratomileusis») et LasEK («Kératomileusie épithéliale au laser»). Dans le traitement au laser, le faisceau laser «abrase» partiellement la cornée, modifiant sa valeur de réfraction. Bien qu'il existe un risque plus élevé de cicatrices, le LasIK La méthode a des taux de succès élevés et soutenus de 70% à 80% pour des valeurs aussi basses que -10 dioptries.
Méthode LasIK
Pendant la procédure, la cornée est marquée et le globe oculaire est aspiré avec un anneau afin que l'œil ne voit rien pendant quelques secondes. Ensuite, une couche très mince (lamelle) est coupée avec un plan fin, laissant une petite crête de tissu. La couche coupée est repliée et l'ablation réelle du tissu à l'intérieur de la cornée avec le laser excimer peut commencer. Les zones sont ensuite bien rincées et le volet replié est réaspiré de la cornée. Ceci est suivi de gouttes pour les yeux, pansement ou lentille de bandage. La procédure est décrite comme presque indolore et est réalisée en ambulatoire. L'opération dure moins de 15 minutes et est contrôlée déjà 1 à 2 heures après la procédure. L'œil ne doit pas être frotté pendant les premiers jours suivants pour éviter le déplacement de la lamelle. Ceux qui travaillent dans des environnements très poussiéreux doivent s'abstenir de le faire pendant 2 semaines après la chirurgie. Fondamentalement, la nouvelle acuité visuelle doit d'abord se stabiliser; par conséquent, il faut s'abstenir de conduire dans l'obscurité pendant un certain temps après la procédure.
Méthode LasEK
La LasEK le traitement est un peu plus doux que le LasIK méthode. Ici, la couche externe extrêmement mince de cornée est décollée avec alcool et roulé sur le côté avant d'être traité avec le laser excimer, comme dans LasIK. LasEK est principalement utilisé pour les patients présentant des cornées plus minces. Le taux de complications du traitement est de 1 à 4%. Seuls quelques cas de perforation oculaire due au laser ont été rapportés dans le monde. Les traitements ne sont généralement pas couverts par décomposition cellulaire Assurance. Les décollements rétiniens peuvent être soudés avec succès avec le laser, et les nouvelles excroissances vasculaires chez les patients diabétiques oculaires peuvent être sclérosées avec le laser argon. Cependant, le laser n'est pas utilisé pour les maladies chroniques progressives de la cornée ou les maladies immunitaires systémiques.
Psoriasis et problèmes veineux
Alors que le traitement au laser est largement établi en ophtalmologie, une nouvelle option de traitement intéressante a été développée pour les patients atteints de psoriasis en utilisant un laser excimer. La lumière laser est appliquée sur les plaques de la personne touchée peau; le dosage est déterminé avec précision. Étant donné que la lumière est appliquée de manière sélective et ciblée, la propagation peut être arrêtée immédiatement, et une petite zone peut être amenée à disparaître après quelques traitements - généralement moins de 10 irradiations. grâce à la «précision extrême» du laser, les parties non affectées du corps sont épargnées. Lors des prochaines visites - en fonction des résultats - les doses sont augmentées ou réduites et donc adaptées à la cicatrisation donnée. En règle générale, un traitement par semaine suffit. Dans la période initiale, jusqu'à deux traitements par semaine sont également possibles.Les coûts de traitement varient de 100 à 200 euros par séance, mais sont basés sur la taille de la personne touchée. peau région et lumière dose à appliquer. Ils ne sont généralement couverts que par des décomposition cellulaire Assurance.
Le suivi est la précaution
Avec la technique du laser excimer, le suivi de psoriasis est également possible. Après le psoriasis a guéri en conséquence, le patient se présente à nouveau à intervalles plus ou moins réguliers. Au début, le psoriasis n'apparaît pas sur de grandes surfaces, mais initialement sur de petites surfaces. Cela signifie que des foyers de la taille d'un centime apparaissent soit dans les zones cicatrisées, soit dans de nouvelles zones. Si ces foyers sont traités à temps avec un laser UVB léger, une seule irradiation suffit jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement. Cela permet d'effectuer un suivi du psoriasis au moyen d'un traitement au laser précisément ciblé. Dans ce cas, le suivi est une précaution, de sorte que de longs intervalles sans apparence sont possibles. Par rapport aux coûts du traitement initial, les coûts de suivi pour le suivi sont plutôt faibles à environ 30 euros. Pommade inefficace thérapie peuvent être supprimés et les préparations contenant cortisone ne sont pas utilisés.
Suppression des varicosités - encore une procédure jeune.
veines araignées, le superficiel très fin et très ramifié veine dilatations, peuvent également être traitées avec des faisceaux laser. Cependant, des résultats totalement satisfaisants ne sont pas encore disponibles pour cela, de sorte que dans de nombreux cas, plusieurs retraits sont nécessaires. Parce que les lasers n'ont pas été utilisés pour traiter veines araignées pendant très longtemps, des données empiriques suffisantes font encore défaut.
Bien établi en angiologie
En revanche, l'utilisation des lasers en angiologie, ou en médecine vasculaire, est assez courante. C'est précisément grâce à la méthode douce de dissolution des caillots qu'ils peuvent être utilisés à bon escient. Dans ce cas, le tube d'examen fin est prolongé avec un laser front au cours d'une angiographie. Le laser peut alors travailler directement sur site avec une précision extrême sans endommager les tissus environnants. Les interventions avec le scapell ne sont pas nécessaires pour cela.
Utilisation en urologie
Les traitements au laser sont également réalisés par voie endoscopique en urologie. Plus petit prostate les agrandissements peuvent être traités en insérant un «résectoscope» dans le urètre. Le laser élimine également directement les calculs urétéraux piégés ou vessie pierres: les impulsions lumineuses à haute énergie créent un choc vague qui brise les calculs. De plus, les excroissances bénignes sur le pénis dans la zone du gland peuvent être éliminées avec un laser CO2. Cependant, le traitement du cancer de la prostate n'est pas possible de cette manière. Les possibilités d'application des lasers modernes augmentent et les appareils sont constamment améliorés et étendus. La combinaison des techniques modernes d'imagerie, du traitement des données médicales et des technologies de l'information conduit également à de nouvelles procédures dans les traitements au laser. Si et dans quelle mesure le traitement au laser est possible et utile pour une maladie individuelle doit être clarifié avec le médecin traitant.
