Diagnostic et symptômes
Le diagnostic est posé par un médecin ORL. En cas de suspicion de sténose trachéale, une tomodensitométrie du larynx et la trachée est prise. De plus, un ultrason peut également être effectuée.
Afin d'obtenir un aperçu exact de l'intérieur de la trachée, une image miroir de la trachée est recommandée. Cela se fait soit sous local soit anesthésie générale. En fonction de l'emplacement du rétrécissement, un chirurgien et un poumon Un spécialiste (pneumologue) peut être consulté pour un diagnostic et une planification plus précis du traitement.
En fonction de la gravité de la rétrécissement trachéal, les symptômes ne commencent que lorsque le patient est stressé ou au repos. Si le rétrécissement entraîne une réduction d'environ trois quarts, la personne affectée aura des difficultés Respiration dans des situations stressantes. Cependant, si le rétrécissement de la trachée conduit à une réduction du diamètre de plus des trois quarts, les personnes atteintes ont souvent des difficultés Respiration au repos.
Si la constriction est très sévère, il y a des bruits lorsque Respiration in. C'est ce qu'on appelle le stridor inspiratoire. Le bruit, qui ressemble à un bourdonnement, est causé par le fait que l'air au niveau du rétrécissement de la trachée ne peut pas circuler librement, mais qu'il y a plutôt de la turbulence.
Chirurgie et prophylaxie
Il n'est pas possible de traiter la sténose trachéale de manière prophylactique. Cependant, les patients souffrant de troubles chroniques la gorge ainsi que cou région devrait consulter un médecin à intervalles réguliers afin d'exclure un possible processus inflammatoire et s'il est détecté à temps. L'opération d'une sténose trachéale est une procédure qui doit être réalisée par des médecins bien formés avec plusieurs années d'expérience.
Au cours de l'opération, un séjour de 1 à 2 semaines est nécessaire. Au début, le patient est traité avec inhalation pulvérise pendant plusieurs jours. Ces sprays contiennent des médicaments et des substances (y compris cortisone) pour soutenir les décongestionnants des tissus dans la zone chirurgicale.
Dans certains cas, prophylactique antibiotiques sont administrés en plus pour lutter contre les agents pathogènes susceptibles de provoquer des infections voies respiratoires. Au cours de l'opération elle-même, le patient est mis sous anesthésie. Cette anesthésie est maintenue après la fin de l'opération et le patient n'est réveillé que le lendemain.
Le but est de protéger les plaies chirurgicales fraîches.La trachée est exposée par une incision horizontale (de gauche à droite ou vice versa) sur le cou au-dessus de l' sternumL’ cou muscles (y compris les muscles hyoïdes) et le glande thyroïde sont poussés sur le côté par le chirurgien. La trachée est alors librement préparée de tous les côtés à la hauteur de la constriction et détachée de l'œsophage derrière elle.
La trachée est ouverte par des incisions au-dessus et dans le sens de la longueur de la sténose. Le tissu qui a causé le rétrécissement est maintenant retiré. Les parties de la trachée qui étaient au-dessus et en dessous de la sténose ne sont plus connectées.
Seul le tube respiratoire permet désormais à l'air d'être transporté dans les poumons. Les deux extrémités de la trachée sont à nouveau rapprochées et suturées. Enfin, de l'eau est remplie dans l'espace exposé autour de la trachée et de l'air est pompé.
Si aucun air ne s'échappe à la couture, la couture est serrée. Ensuite, l'eau peut être pompée, les muscles sont repoussés et le cou est refermé. Puisqu'il peut toujours arriver au post-saignement, des drains (petits tubes en plastique) sont placés dans la plaie pour drainer tout sang qui peuvent avoir recueilli là-bas.
Après l'opération, une cicatrice reste sur le cou, ce qui n'est pas forcément visible. Dans les premiers jours, douleur peut survenir dans la zone du site chirurgical. À long terme, cependant, aucune plainte permanente ne devrait subsister. Dans la plupart des cas, antibiotiques et des médicaments décongestionnants sont prescrits pendant les premiers jours après l'opération pour soutenir autant que possible le processus de guérison. Le patient peut être en congé de maladie jusqu'à un quart d'année et devrait se détendre.
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