Restrictions alimentaires générales
Même avant le début de la dialyse, un patient souffrant d’insuffisance rénale est souvent confronté à des restrictions alimentaires. Durant cette phase, les médecins recommandent souvent une consommation élevée ainsi qu’un régime pauvre en protéines. Les recommandations adressées aux patients sous dialyse permanente sont souvent exactement à l’opposé : ce qu’il faut désormais, c’est un régime riche en protéines et un apport hydrique limité.
Pour les patients gravement malades, pour lesquels la dialyse n'est pratiquée que pendant une période limitée, des recommandations légèrement différentes s'appliquent à celles des patients chroniques.
Régime hyperprotéiné
Un apport énergétique suffisant (2250 2625 à 75 1,500 kcal par jour pour un poids corporel de 1,875 kg) peut également contrecarrer l’augmentation de la dégradation des protéines. Pour les patients dialysés gravement malades, les médecins recommandent un apport énergétique similaire à celui des patients en soins intensifs (environ 75 XNUMX à XNUMX XNUMX kcal par jour pour un poids corporel de XNUMX kg).
Régime pauvre en phosphate
La faiblesse rénale entraîne une augmentation des taux de phosphate dans le sang. À long terme, cette hyperphosphatémie entraîne des modifications osseuses, des lésions vasculaires et un hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes. Les patients dialysés doivent donc consommer le moins de phosphate possible. Le problème est que l’apport en phosphate est étroitement lié à l’apport en protéines.
Les patients dialysés doivent éviter les aliments particulièrement riches en phosphates. Il s’agit notamment des noix, du muesli, des abats, des jaunes d’œufs, des légumineuses et du pain complet. Les aliments dans lesquels du phosphate est ajouté en raison de leur production sont également plus susceptibles d'être interdits. Les exemples incluent le fromage fondu, le fromage cuit, le lait en conserve et certains types de saucisses. Vous souhaiterez peut-être vous renseigner auprès de la boucherie sur la teneur en phosphate lors de l'achat de produits à base de charcuterie.
Les patients gravement malades ou souffrant de malnutrition peuvent également développer une carence en phosphate. Dans ce cas, le phosphate manquant doit être remplacé.
Régime pauvre en potassium
Un régime pauvre en potassium n’est généralement pas nécessaire pour les patients gravement malades.
Sélection de nourriture
Les aliments suivants sont particulièrement riches en potassium et doivent être évités pendant le traitement de dialyse :
- Des noisettes,
- Céréales, flocons d'avoine,
- Fruit sec,
- jus de légumes et de fruits, bananes, abricots,
- des pommes de terre ou des légumes mal préparés,
- champignons frais ou séchés,
- Produits à base de pommes de terre prêts à consommer (purée de pommes de terre, boulettes de pommes de terre, chips).
Les patients dialysés doivent expressément éviter les sels dits diététiques, qui contiennent souvent des quantités très élevées de potassium.
La préparation des aliments
Régime pauvre en sel
Les patients dialysés doivent souvent limiter leur consommation de sel. Le sel de table est le composé chimique chlorure de sodium (NaCl). L'augmentation du taux de sel dans le sang entraîne une augmentation de la pression artérielle, une accumulation d'excès de liquide dans les tissus et une sensation de soif accrue. Si les patients dialysés augmentent ensuite la quantité qu’ils boivent, une surhydratation peut survenir.
Évitez également les aliments très salés pendant le traitement de dialyse. Cela comprend les bâtonnets de bretzels, les bretzels, les concombres marinés, les produits de viande et de poisson fumés et salés (jambon cru, saucisses, anchois, harengs salés, etc.), les plats cuisinés, les soupes instantanées, les cubes de bouillon, les sauces instantanées et le ketchup.
Apport de liquide et quantité bue pendant le traitement par dialyse
Étant donné que la détermination régulière du volume d’urine est fastidieuse, les patients dialysés doivent surveiller leur propre prise de poids en se pesant quotidiennement. La prise de poids quotidienne ne doit pas dépasser 0.5 à 1 kilogramme. Entre deux dialyses, les patients ne devraient pas prendre plus de deux à trois kilos.
Pour vous aider à gérer la sensation de soif avec un apport hydrique limité, les conseils suivants vous aideront :
- Évitez les aliments salés ! Assaisonner au lieu de saler.
- Évitez les boissons sucrées.
- Prenez vos médicaments avec de la nourriture (réduisez votre consommation d'alcool).
- Aspirez des petits glaçons ou des morceaux de citron.
- Mâchez de la gomme sans sucre ou sucez des gouttes d'acide.
Régime alimentaire pour dialyse péritonéale (dialyse diaphragmatique)
- la quantité de boisson,
- la consommation de fruits et légumes, et
- la consommation d'aliments contenant des phosphates.
