Quand les produits biologiques ne devraient-ils pas être pris?
S'il y a des antécédents de tuberculose, Les inhibiteurs du TNF-α ne doivent pas être utilisés. Ceci est indépendant de combien de temps il y a tuberculose eu lieu. La raison en est que les tuberculose les bactéries sont toujours présents dans le corps une fois que quelqu'un a contracté la tuberculose.
Ces tuberculose les bactéries sont inactifs parce que les soi-disant macrophages les surveillent. Ils s'assurent que le les bactéries ne redevenez pas actif. Pour que les macrophages remplissent cette tâche, ils ont besoin de TNF-α.
Si cela n'est plus disponible pour les macrophages en raison de l'effet du médicament, ils ne peuvent plus effectuer leur tâche. Par conséquent, la bactérie de la tuberculose peut redevenir active et réactiver la tuberculose. En outre, hépatite B est une contre-indication au traitement avec un agent biologique.
Il a été constaté que dans ce cas, le traitement par un inhibiteur du TNF-α peut conduire à la réactivation de herpès zoster. Cela s'est manifesté par une incidence accrue de zona ainsi que varicelle chez les adultes. Cependant, des différences ont été trouvées entre les différents principes actifs des inhibiteurs du TNF-α.
Par exemple, la maladie est survenue plus fréquemment chez les patients traités par L'infliximab, alors que cet effet secondaire n'a pratiquement jamais été observé avec les thérapies utilisant Etanercept. Le risque de réactivation était corrélé à l'âge dans les deux maladies, à la soi-disant comorbidité (maladies supplémentaires) et au traitement supplémentaire avec glucocorticoïdes, Par exemple cortisone. Pour la protection du patient, il est néanmoins valable à l'heure actuelle qu'en général, à la fois avec une tuberculose antérieure et avec hépatite B, aucun traitement avec un inhibiteur du TNF-α ne peut avoir lieu.
Produits biologiques et alcool - est-ce compatible?
Lors du traitement avec des produits biologiques, il n'est pas nécessaire d'éviter complètement l'alcool. Cependant, il existe des rapports d’expérience dans lesquels des intolérances ont été décrites. Comme les produits biologiques influencent les fonctions des reins et foie, il est fort possible que la consommation d'alcool puisse entraîner des intolérances aiguës. De plus, la consommation d'alcool à long terme en association avec Biologikas peut augmenter le risque de foie ainsi que un rein la maladie.
Frais médicaux
Les coûts sont très élevés en raison du processus de fabrication et de l'administration parentérale. Les inhibiteurs du TNF-α coûtent environ 40,000 50,000 à XNUMX XNUMX euros par an. Une seule application est au moins dans la plage supérieure à deux chiffres.
En outre, il y a des frais de personnel, des frais d'examens préliminaires, etc. Si un spécialiste d'un cabinet ou d'une clinique décide que le traitement avec un biologique est la meilleure forme de thérapie, il doit en donner de bonnes raisons. Il ou elle peut postuler au décomposition cellulaire compagnie d'assurance pour le remboursement des frais.
Le traitement de la demande prend généralement quelques semaines. Une fois la demande examinée, traitée et approuvée, le décomposition cellulaire la compagnie d'assurance couvrira les frais. Cependant, il peut limiter la durée pendant laquelle les coûts sont couverts.
La garantie de traitement est souvent initialement donnée pour 3 mois. Après cela, une nouvelle demande doit être faite. En 2016, les premiers soi-disant biosimilaires ont été officiellement approuvés pour le traitement des maladies rhumatismales.
Comme leur nom l'indique, ils sont similaires au biologiques, mais pas l'original. Certains auteurs soupçonnent qu'il s'agit d'une alternative moins chère biologiques. Il est controversé si leur effet correspond réellement à celui de l'original.
La décomposition cellulaire les compagnies d'assurance espèrent économiser des milliards d'euros. D'autres experts sont sceptiques quant aux estimations. Jusqu'à présent, les biosimilaires n'ont été utilisés que dans environ 1 à 2% des rhumatisme les patients.
Les biosimilaires sont recommandés par la Société allemande de rhumatologie. Cependant, il déconseille de passer de l'original à un produit de remplacement. Puisqu'il n'y a pas d'études à long terme à ce sujet, la Société ne peut pas encore accueillir un changement de substance active de cette manière.
Il déconseille également de prendre de telles décisions uniquement pour des raisons de coût. De plus, la Société est trop optimiste quant aux économies de coûts. En résumé, on peut dire qu'il n'est pas encore possible d'évaluer comment l'utilisation biologiques ressemblera à dans le futur, malgré les coûts.
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