Traitement
Le traitement peut être causal et symptomatique. La thérapie symptomatique consiste principalement en douleur soulagement, qui est nécessaire de toute urgence en cas de syndrome des loges. Cela peut être fait avec analgésiques du groupe AINS.
Ceux-ci comprennent l'ibuprofène, le diclofénac ou indométacine. Dans le cas d'énormes douleur, analgésiques peut également être administré par voie intraveineuse en tant que patient hospitalisé. Cependant, la thérapie causale doit être la première priorité en cas de syndrome des loges du bas jambe.
Un syndrome des loges chronique léger, initial ou latent peut éventuellement être traité par repos, élévation et refroidissement. Cela réduit le métabolisme dans le muscle, ce qui à son tour réduit l'enflure et les saignements et réduit ainsi la pression dans le lobe musculaire. L'alternative à la thérapie conservatrice est la chirurgie. Il est nécessaire dans la plupart des cas de syndrome des loges aigu afin d'éviter des lésions secondaires graves. L'opération soulage directement la pression dans le compartiment, ce qui réduit la pression aiguë et peut guérir la blessure causale ainsi que les dommages déjà survenus.
Quand a-t-on besoin d'une intervention chirurgicale?
La chirurgie est nécessaire dans la plupart des cas de syndrome des loges. Le mécanisme du syndrome des loges montre qu'une certaine pression dans la musculature met en mouvement un cercle vicieux, par lequel la pression augmente de façon permanente jusqu'à nerfs et les muscles meurent avec de graves conséquences. Pour cette raison, une opération doit être effectuée trop tôt plutôt que trop tard. Une légère augmentation de la pression peut être tolérée par les muscles et le fascia. Cependant, si la pression augmente tellement que les petites et grandes veines sont comprimées et les pauvres en oxygène sang n'est plus transporté, le corps n'est plus en mesure de relâcher lui-même la pression et la chirurgie doit être pratiquée le plus tôt possible.
Procédure de la chirurgie
Les risques de compartimentation sont globalement faibles. Étant donné que chaque intervention chirurgicale est une lésion des structures anatomiques, des complications mineures ou majeures peuvent survenir. Ceux-ci incluent des infections qui provoquent une irritation superficielle ou des abcès profonds.
En outre, des blessures aux muscles, aux veines, aux artères et nerfs peut survenir lors d'une intervention chirurgicale sur la partie inférieure jambe, conduisant à des complications secondaires correspondantes. L'opération peut également conduire à de nouveaux syndromes compartimentaux. En raison de la grande plaie, qui n'est souvent fermée qu'après la disparition du gonflement, il peut y avoir des cicatrices et des contractures prononcées, qui provoquent des problèmes visuels et fonctionnels.
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