Diarrhée: symptômes, plaintes, signes

Diarrhée est généralement nauséabond, de consistance aqueuse ou pâteuse, peut également être gras et huileux et peut contenir des mélanges de sang. D'autres plaintes qui accompagnent souvent la diarrhée (diarrhée) sont :

Signes d'avertissement (signaux d'alarme) pour les causes somatiques de la maladie

Les informations ou symptômes anamnestiques suivants nécessitent un diagnostic plus poussé pour exclure une maladie somatique (physique):

  • Informations anamnestiques:
  • Dans le laboratoire de base: anémie (anémie) et des signes inflammatoires.
  • Paradoxal diarrhée; diarrhée alternant avec constipation → suspecté côlon carcinome (le cancer du côlon).
  • Sang dans les selles (hématochezia)
  • Tabouret crayon → pensez à : Carcinome rectal (cancer rectal).
  • Selles grasses (stéatorrhée)
  • Fever
  • Fièvre et diarrhée de plus de deux semaines :
    • Chez l'enfant → pensez à : Infections intestinales à Yersinia, Lamblia et parasites.
    • Patients immunodéprimés → pensez à : Cryptosporidies, cytomégalovirus (CMV) et les mycobactéries.
  • Perte de poids> 10% avec un apport alimentaire inchangé.
  • Kink de performance
  • Douleur localisée
  • Inconfort nocturne ou réveil dû à la douleur ou aux symptômes.
  • Pain loin du nombril (chez les enfants).
  • Résistances palpables

Dans une étude, il a été démontré que les selles molles étaient le meilleur prédicteur d'une cause organique de diarrhée selon la Bristol Stool Shape Scale par rapport à la définition traditionnelle de la diarrhée chronique (≥ 3 selles/jour avec un poids de selles supérieur à 200 g et une durée d'au moins 4 semaines).

Nourrissons et jeunes enfants

Déshydratation (manque de liquides) et choc

Les enfants suivants présentent un risque accru:

  • Nourrissons de faible poids à la naissance
  • Nourrissons, présentant des signes de malnutrition
  • Les enfants de moins d'un an, en particulier les enfants de moins de 6 mois.
  • Enfants qui ont eu> 5 selles diarrhéiques au cours des dernières 24 heures
  • Enfants qui ont vomi plus de deux fois au cours des 24 dernières heures
  • Les enfants qui n'ont jamais reçu de liquides supplémentaires ou qui ont été incapables de les tolérer
  • Les enfants chez qui l'allaitement a été interrompu pendant la maladie.

Signes d'avertissement (drapeaux rouges) chez les enfants (= indicateurs possibles d'autres diagnostics) [recommandations NICE; 1, 2]

  • Fever > 38 ° C chez les enfants de moins de 3 mois.
  • Fièvre> 39 ° C chez les enfants de plus de 3 mois
  • Essoufflement ou tachypnée («rapide Respiration).
  • Changements de conscience
  • Méningisme (raideur douloureuse du cou)
  • Fontanelle bombée chez les nourrissons
  • Éruption cutanée qui ne peut pas être repoussée
  • Accumulation de sang ou de mucus dans les selles
  • Vomissements bilieux (verdâtres)
  • Douleurs abdominales sévères ou localisées
  • Abdomen distendu ou douleur à la libération