Durée de la thérapie
Selon la mesure dans laquelle pulmonaire bateaux sont bloqués par le caillot, les patients atteints présentent des symptômes sévères ou moins sévères. Dans la plupart des cas, cependant, embolie s'accompagne d'un essoufflement aigu et nécessite un traitement en milieu hospitalier. En fonction des différents facteurs de risque, un traitement hospitalier avec des anticoagulants est généralement initié et doit généralement être poursuivi pendant trois à six mois afin d'éviter les récidives.
Le traitement aigu à l'hôpital dure généralement une à deux semaines, à condition qu'aucune autre complication ne survienne. Une raison importante du traitement hospitalier est la Stack monitoring de la fonction cardiaque, ce qui est nécessaire dans la plupart des cas, car pulmonaire embolie provoque généralement une charge supplémentaire aiguë sur la droite Cœur. Cependant, les procédures d'imagerie et les tests de laboratoire ne peuvent généralement être effectués qu'en milieu hospitalier.
Thérapie d'une embolie pulmonaire pendant la grossesse
En raison de nombreux changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte, grossesse est en principe déjà associé à un risque accru de développer un embolie. Selon la source, une augmentation de trois à quatre fois du risque est indiquée. Le diagnostic de embolie pulmonaire chez une patiente enceinte est difficile car l'enfant à naître ne doit pas être exposé aux radiations, mais la tomodensitométrie est généralement la norme de référence.
Chez la femme enceinte, ultrason l'imagerie des veines profondes des jambes, site le plus fréquent de formation de thrombus, est donc souvent utilisée. Lorsqu'une anticoagulation est utilisée, il faut s'assurer qu'elle est maintenue pendant toute la durée de la grossesse et pendant au moins trois mois. Héparines de bas poids moléculaire telles que Clexane® sont les agents de choix ici.
Ceux-ci peuvent être administrés sans aucun problème, même pendant grossesse. Alternativement, Fondaparinux, un synthétique héparine, Peut être donné. Marcumar® est intrinsèquement contre-indiqué et ne doit être utilisé que sous une indication stricte et si d'autres options thérapeutiques échouent.
Les nouveaux anticoagulants oraux directs tels que Xarelto® sont absolument contre-indiqués pendant la grossesse. Ceux-ci ne doivent pas être utilisés chez les patientes enceintes. Si possible, le traitement par lyse ne doit pas non plus être utilisé, car cela augmente considérablement le risque de saignement pour la mère et l'enfant à naître et peut entraîner de graves complications. Les procédures d'intervention utilisant des cathéters pour rouvrir le vaisseau affecté doivent être préférées dans ce cas.
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