Diagnostic | Nécrose

Diagnostic

La procédure de diagnostic dépend de l'emplacement du nécrose. S'il s'agit d'un externe nécrose, par exemple une nécrose cutanée, un médecin peut poser un diagnostic après un examen plus approfondi. De plus, un frottis de la plaie est effectué pour déterminer si des agents pathogènes sont présents dans le nécrose.

Cependant, si la nécrose est interne, par exemple une nécrose osseuse ou organique, une imagerie est nécessaire. Cela se fait généralement par IRM (imagerie par résonance magnétique) ou CT (tomodensitométrie). Les premières impressions et un diagnostic suspect peuvent également être obtenus en effectuant une ultrason de la zone touchée.

Plus spécifique, cependant, est l'imagerie plus complexe. Dans le cas des nécroses, la médecine ne les classe généralement pas selon le stade. Une distinction est généralement faite selon le type et la localisation de la nécrose.

Par exemple, un décubitus est divisé en quatre étapes différentes (selon EPUAP). La profondeur de la plaie et l'atteinte de certaines structures jouent un rôle majeur. Selon Wagner et Armstrong, les nécroses dans le contexte de la macroangiopathie diabétique («pied diabétique«) Sont également divisés en différentes étapes, par exemple, une infection existante joue également un rôle ici.

La nécrose osseuse est divisée en sept stades selon la classification ARCO. Les critères diagnostiques sont notamment pris en compte. La nécrose décrit la mort cellulaire comme une réaction à des influences néfastes telles que des toxines, des infections ou un approvisionnement insuffisant.

Une seule cellule ou des groupes de cellules entiers peuvent être affectés. Les nécroses sont divisées en ce qu'on appelle les «nécroses de coagulation» (nécrose de coagulation) et les «nécroses de colliquation» (nécrose de liquéfaction). La nécrose de la coagulation peut se produire dans les tissus riches en protéines, par laquelle la dénaturation (destruction de la structure) de la protéines se produit.

Gangrène décrit une forme particulière de nécrose de coagulation. Cela signifie que la nécrose est une sorte de terme générique pour divers processus nécrotiques. UNE gangrène se divise à nouveau en une gangrène sèche et une gangrène humide.

Tandis qu'un sec Gangrène apparaît très enfoncée et desséchée et est donc aussi appelée « momifiée » ou coriace, une gangrène humide est légèrement liquéfiée, brillante, purulente et malodorante. La raison en est l'immigration et la multiplication des les bactéries, qui liquéfient la gangrène à travers leurs produits métaboliques. Une autre forme spéciale est le soi-disant feu de gaz, dans laquelle une infection de la gangrène par Clostridia (clostridium perfringens) conduit à la formation de toxines bactériennes gazeuses.