Qu’est-ce que le don d’organes ?
Le don d'organes est le transfert d'un organe ou de parties d'un organe d'un donneur d'organes à un receveur. Le but est soit de permettre à une personne malade de survivre, soit d'améliorer sa qualité de vie. Si vous souhaitez devenir donneur d’organes, il vous suffit de documenter votre décision par écrit, par exemple dans une carte de donneur d’organes. Discutez également de vos souhaits avec vos proches.
Informations complémentaires : Carte de donneur d'organes
Vous pouvez découvrir pourquoi il est judicieux de remplir une carte de donneur d’organes et où en obtenir une dans l’article Carte de donneur d’organes.
Une distinction est faite entre le don d'organes post mortem et le don vivant : Le don d'organes post mortem fait référence au don d'organes après le décès. La condition préalable est la détermination claire de la mort cérébrale chez le donneur. De plus, il doit y avoir le consentement du défunt lui-même ou de ses proches.
- Conjoint, fiancées, partenaires enregistrés
- Parents au premier ou deuxième degré
- d'autres personnes proches du donneur
De plus, le don vivant doit être volontaire et ne peut être proposé que par des personnes majeures.
Quels organes peuvent être donnés ?
Fondamentalement, les organes suivants peuvent être utilisés comme donneurs d'organes :
Outre les dons d’organes, les patients peuvent également bénéficier de dons de tissus. Ceux-ci inclus:
- Cornée des yeux
- Valves cardiaques
- @ Peau
- Vaisseaux sanguins
- Os, cartilages et tissus mous
Don d'organes : limite d'âge
Pour pouvoir donner des organes, seul l’état des organes est déterminant, et non l’âge biologique. Bien entendu, la santé des jeunes est souvent meilleure que celle des personnes âgées, mais même l’organe fonctionnel d’une personne de 70 ans peut être transplanté avec succès. Cela est particulièrement vrai lorsque l’organe est destiné à un receveur plus âgé.
Don d'organes : critique
Il existe une attitude plutôt sceptique à l'égard du don d'organes au sein de la population. Les critiques ont été déclenchées ces dernières années principalement par des scandales de dons d'organes dans lesquels des patients ont eu la préférence pour l'attribution de leurs organes en manipulant la liste d'attente. Dans ce contexte, la loi sur la transplantation a été révisée en 1997 dans le but d'accroître la transparence dans l'attribution des organes. En particulier, les sanctions contre les médecins qui enfreignent délibérément les directives ont également été renforcées : ces médecins peuvent désormais être poursuivis avec une amende ou une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à deux ans.
L'attribution d'organes via la Fondation Eurotransplant est basée sur l'urgence et la probabilité de succès d'une greffe. La situation financière du bénéficiaire ne joue aucun rôle. La loi sur la transplantation interdit également le trafic d’organes et rend punissables à la fois la vente d’un organe et la réception d’un organe acheté.
Le prélèvement d'organes s'effectue toujours avec les mêmes soins chirurgicaux qu'une opération sur un patient vivant. Après l'intervention, le chirurgien referme le cadavre et le corps est remis aux proches sans blessures défigurantes.
Don d'organes : éthique
La question du don d'organes soulève de nombreuses questions éthiques, notamment celle de savoir si la mort cérébrale d'une personne justifie le prélèvement de ses organes. En 2015 (dernier amendement 2021), le Conseil d'éthique allemand a publié une déclaration à ce sujet dans laquelle il considère que le prélèvement d'organes à des fins de transplantation est acceptable – à condition que le consentement soit donné par le donneur ou ses proches.
Don d'organes : avantages et inconvénients
Les motivations qui poussent à décider pour ou contre le don d’organes sont multiples. Les raisons courantes de refus sont le manque de confiance dans le système d’attribution ou – dans le cas des dons vivants – la crainte d’une défiguration ou d’un problème de santé. Les raisons spirituelles ou religieuses ne jouent généralement aucun rôle, puisqu'aucune des grandes communautés religieuses d'Allemagne ne s'est jusqu'à présent prononcée contre le don d'organes.
Pour de nombreux proches de donneurs d’organes décédés, le fait de savoir qu’ils ont aidé une personne malade grâce au don d’organes les aide à faire face au chagrin causé par la perte d’un être cher.
Les organes d'une personne décédée ne peuvent être prélevés que si la personne concernée l'a expressément autorisé de son vivant ou si les proches survivants consentent explicitement au don d'organes. Outre l’Allemagne, cette réglementation s’applique également en Irlande du Nord. Un règlement sur le consentement étendu, dans lequel les plus proches parents ou les représentants autorisés décident s'il n'y a pas de documents sur la personne décédée, existe au Danemark, en Irlande, en Islande, en Lituanie, en Roumanie, en Suisse et au Royaume-Uni.
De nombreux autres pays (par exemple l'Espagne, l'Italie, l'Autriche, la Hongrie, l'Angleterre avec le Pays de Galles et l'Écosse) suivent la règle de l'objection : ici, toute personne décédée devient donneur d'organes si elle n'a pas expressément décidé de ne pas le faire au cours de sa vie et également l'a documenté par écrit. Les proches n’ont pas leur mot à dire.
Quand a-t-on besoin d’un don d’organes ?
Le don d’organes est souvent le seul traitement salvateur en cas de défaillance chronique ou soudaine d’un organe. Le don d’organes peut être envisagé dans certaines circonstances pour les conditions médicales suivantes :
- Cirrhose du foie terminale
- Cancer du foie
- lésions organiques graves dues à la maladie des réserves de fer (hémochromatose) ou à la maladie des réserves de cuivre (maladie de Wilson)
- insuffisance hépatique actuelle (empoisonnement aux champignons, maladies et malformations des voies biliaires)
- diabète sucré (type I ou type II) avec lésions rénales
- maladie rénale polykystique
- syndrome néphritique chronique (une maladie des reins)
- malformations cardiaques congénitales
- maladie cardiaque valvulaire
- maladie coronarienne (CHD)
- maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie)
- insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
- troubles fonctionnels de l'intestin
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- fibrose pulmonaire
- fibrose kystique
- sarcoïdose
- « hypertension pulmonaire » (hypertension pulmonaire)
Que faire quand on donne un organe ?
Procédure de don d'organes post mortem
Avant qu’un patient puisse être considéré comme donneur, la mort cérébrale doit être clairement établie. À cette fin, le médecin informe la Fondation allemande pour le don d'organes (DSO), qui envoie ensuite des neurologues indépendants pour déterminer la mort cérébrale. Selon la loi sur la transplantation, deux médecins doivent déterminer indépendamment la mort cérébrale du patient. Cela se fait selon un schéma fixe en trois étapes :
- Preuve de dommages graves, incurables et irréversibles au cerveau.
- Détermination de l'inconscience, de la capacité de respirer par soi-même et de l'échec des réflexes contrôlés par le tronc cérébral
- Vérification des lésions cérébrales irréversibles par des examens après les délais d'attente prescrits
Les médecins consignent le déroulement des examens et leurs résultats dans une fiche protocolaire, consultable également par les proches du défunt.
Si le consentement au don d'organes a été donné (par le patient ou ses proches), DSO fait réaliser différents examens de laboratoire sur le défunt. Ceux-ci servent à exclure les maladies infectieuses qui pourraient être transmises à un donneur. Le groupe sanguin, les caractéristiques des tissus et la fonctionnalité de l'organe à donner sont également testés. Par ailleurs, le GRD informe Eurotransplant qui recherche un receveur adapté selon des critères médicaux tels que la probabilité de succès et l'urgence de la greffe.
Procédure de don vivant
Vous envisagez de faire don d’un organe à un proche ? Dans ce cas, vous devez d'abord contacter les médecins responsables du centre de transplantation ou de dialyse. Lors d'une première discussion, il sera possible de clarifier si un don vivant est réellement possible dans le cas en question. L'autorité finale dans cet examen est la Commission du don vivant, qui est généralement affiliée à l'association médicale de l'État.
Tout d’abord, le chirurgien commence par le prélèvement de l’organe donneur. Peu avant la fin de l'intervention, l'opération du receveur commence en parallèle afin que l'organe du donneur puisse être implanté directement avec le moins de temps possible.
Quels sont les risques du don d’organes ?
Le prélèvement d'un organe ou d'une partie d'organe comporte des risques généraux pour un donneur vivant, car ils peuvent survenir lors de toute opération :
- Problèmes de cicatrisation
- @ Cicatrices aux résultats inesthétiques
- Saignement @
- Blessure aux nerfs
- Infection de la plaie
- Incidents anesthésiques
Il n'a pas encore été précisé si les patients augmentent leur risque de souffrir d'hypertension artérielle ou d'une perte croissante de protéines dans l'urine (protéinurie) à la suite d'un don de rein.
Que dois-je considérer après un don d’organes ?
Le centre de transplantation est un point de contact central pour les donneurs vivants et les membres de la famille avant et après le don d'organes.
Après un don d'organes post mortem
Après don vivant
Si aucune complication ne survient, en tant que donneur, vous pouvez rentrer chez vous après dix à 14 jours. Après un don de rein ou de foie, vous devez vous attendre à être incapable de travailler pendant environ un à trois mois – selon l'effort physique de votre travail.
Le receveur d'organe doit rester plus longtemps à l'hôpital afin de pouvoir être surveillé et vérifier si le nouvel organe reprend son travail.
En tant que donneur, vous ne devez généralement pas vous attendre à des problèmes de santé à long terme. Des examens réguliers garantissent que les effets tardifs du prélèvement d'organes peuvent être détectés et traités à temps. Demandez conseil au centre de transplantation sur la fréquence à laquelle vous devez vous rendre pour des soins de suivi après un don d'organes.
