Symptômes typiques de la phase finale
Cirrhose de la foie est une maladie complexe qui affecte divers systèmes organiques au cours de son évolution et peut provoquer des symptômes dans toutes les parties du corps. Les anomalies typiques de la cirrhose du foie comprennent
- Fatigue, baisse des performances, susceptibilité aux infections, malaise
- Sensation de pression et de plénitude dans le haut de l'abdomen, perte d'appétit, vomissements
- Problèmes digestifs, selles graisseuses, décoloration des selles
- Démangeaisons, jaunissement de la peau, éruptions cutanées
- Lèvres vernies, vaisseaux sanguins dilatés sous la peau, peau fine et craquelée
- Dilatation veineuse, par exemple sur l'abdomen, le rectum, l'œsophage
- Saignement insatiable sévère, par exemple dans l'œsophage
- Manque de globules rouges et blancs et de plaquettes
- Rétention d'eau sur tout le corps, par exemple sous forme de liquide abdominal
- Confusion, difficulté à se concentrer, perte de conscience et coma
- Troubles hormonaux avec croissance mammaire, perte de cheveux, troubles de la puissance ou du cycle
Le soi-disant «liquide abdominal» est appelé «ascite» dans le langage technique et est un symptôme très typique de foie cirrhose. Une telle rétention d'eau se produit principalement lorsqu'il y a une pression accrue dans sang bateaux ou une carence en une certaine protéine dans le sang (albumine).
Ce dernier conduit à moins de fluide lié dans le sang et en passant plus facilement à travers les parois du vaisseau dans le tissu environnant. Dans le cas de la phase finale foie cirrhose, la albumine la carence est ce qui conduit à stocker plusieurs litres de liquide dans l'abdomen. Dans le corps, la rétention d'eau peut entraîner des fluctuations et des perturbations considérables de l'électrolyte équilibre avec les plaintes ultérieures de la cerveau or CœurSur le plan thérapeutique, le liquide abdominal peut être perforé avec une aiguille et drainé.
Cependant, cela ne doit être fait qu'avec précaution, car cela peut entraîner une nouvelle rétention d'eau rapide avec un manque considérable de liquide dans le reste du corps. Une mesure thérapeutique importante consiste à augmenter la albumine niveaux dans le sang. Vomissement peut être causée de plusieurs manières dans la cirrhose du foie en phase terminale.
D'une part, la production et la libération réduites de bile l'acide perturbe tous les processus digestifs, entraînant diarrhée, nausée, vomissement et une sensation de plénitude dans le estomac. Le dérangé désintoxication la fonction hépatique peut également entraîner nausée et vomissement à travers divers processus. Substances toxiques importantes qui augmentent dans le sang la cirrhose du foie et causer des symptômes sont l'ammoniac et Bilirubine.
En plus des causes dans le tractus gastro-intestinal, les vomissements sont également un symptôme neurologique courant qui est causé dans certains centres du cerveau. A long terme, divers organes impliqués dans la cirrhose du foie peut déclencher des vomissements. En revanche, les vomissements de sang mettent la vie en danger en cas de saignement potentiel des veines de l'œsophage.
Diarrhée qualité des problèmes digestifs sont un symptôme typique de la cirrhose hépatique avancée. Diarrhée est étroitement liée à un pli de performance, la fatigue typique, perte d'appétit et des selles graisseuses qui peuvent survenir dans la cirrhose du foie. Ceci est principalement dû à un trouble dans la production de bile les acides.
Bile les acides sont produits dans le foie et sont transportés via les voies biliaires dans le intestin grêle, où ils remplissent d'importantes fonctions digestives. Ils sont principalement responsables de la séparation des graisses et des aliments gras et de leur liaison afin qu'ils puissent être digérés et absorbés par l'intestin. muqueuse. Avec une perte sévère de la fonction hépatique, les aliments gras peuvent être plus mal digérés, ce qui rend les selles plus volumineuses, liquides et grasses.
À long terme, d'autres symptômes secondaires tels qu'une carence en nutriments peuvent en résulter. À long terme, poumon la fonction peut également être réduite de plusieurs manières en cas de cirrhose hépatique sévèrement avancée. D'une part, de grandes accumulations de liquide abdominal peuvent entraîner une pression élevée sur les poumons; d'autre part, au stade final, des infections sévères des poumons peuvent provoquer Respiration des difficultés.
À long terme, cependant, la cirrhose du foie peut également conduire à un soi-disant «syndrome hépatopulmonaire», dans lequel le bateaux sont dilatés et endommagés en conséquence directe de la cirrhose hépatique. Hypertension du pulmonaire bateaux les causes Respiration difficultés et graves poumon dommages, qui nécessitent souvent un transplantation pulmonaire dans le cours ultérieur de la maladie. Le saignement est l'un des plus grands risques et une cause fréquente de décès dans la cirrhose hépatique sévère.
En raison de l'augmentation de la pression dans de nombreux vaisseaux sanguins du tractus gastro-intestinal, les soi-disant «circuits de contournement» des sections de l'intestin au Cœur avec contournement de la forme hépatique sur le long terme au cours de la maladie. Il en résulte des dilatations dangereuses de nombreuses veines, qui peuvent être observées, par exemple, le long du nombril ou sont des dilatations dangereuses de l'œsophage (varices). En raison de la coagulation sanguine fortement restreinte, des saignements abondants et insatiables peuvent survenir.
Cirrhose du foie peut conduire à des déficiences considérables des facteurs de coagulation produits par le foie. Cependant, le sang Plaquettes, qui jouent un rôle important dans coagulation sanguine, sont également réduites en conséquence indirecte de la cirrhose du foie. En cas de saignement des soi-disant «varices œsophagiennes» ou d'autres vaisseaux du corps, le corps est souvent incapable de l'arrêter de lui-même.
Des interventions chirurgicales pour arrêter le saignement sont souvent nécessaires. La confusion dans le contexte de la cirrhose hépatique est due à une soi-disant «encéphalopathie hépatique», une altération fonctionnelle du cerveau. L'encéphalopathie est causée par des substances toxiques telles que l'ammoniac ou Bilirubine, qui s'accumulent dans le sang car le foie ne peut plus remplir sa fonction de filtrage.
Souvent, la capacité de filtrage du tissu hépatique préservé peut être compensée. Si, cependant, des quantités accrues de substances toxiques se produisent, par exemple en raison d'infections ou de saignements dans l'intestin, les symptômes neurologiques peuvent devenir aigus. L'apparition de confusion indique un stade considérablement avancé de la cirrhose du foie, auxquels s'ajoutent des troubles sensibles et moteurs, ainsi que des troubles de la conscience en cas de lésion cérébrale avancée.
Un mortel coma représente la variante maximale des symptômes neurologiques. L'atteinte neurologique dans la cirrhose hépatique sévère est une complication redoutée et une indication importante d'un stade très avancé de la maladie. Ceci est principalement causé par la restriction de la fonction de filtre des produits métaboliques toxiques.
Au premier plan se trouvent le métabolisme et l'excrétion de l'ammoniac, qui est produit dans le corps. Cela peut s'accumuler dans la cirrhose du foie et conduire à sautes d'humeur, fatigue, confusion, difficultés de concentration et troubles de la conscience dans le cerveau. De plus, il y a un tremblement des mains (tremblement), ainsi que des insécurités motrices, qui peuvent être détectées dans un échantillon d'écriture, par exemple.
Une augmentation supplémentaire des concentrations d'ammoniac et d'autres métabolites toxiques peut dans un premier temps entraîner de la somnolence, puis coma. Rein l'échec est une complication potentiellement mortelle de la cirrhose du foie à un stade avancé. Les mécanismes exacts conduisant à un rein l'implication n'est pas définitivement connue.
Cependant, une combinaison des médicaments typiques utilisés pour désintoxication dans la cirrhose du foie, ainsi qu'une perte d'eau sévère, une rétention d'eau ou un saignement aigu, peuvent favoriser une réaction du un rein. Cela conduit à une insuffisance rénale due à une diminution du flux sanguin. Cela se traduit par une réduction du taux d'excrétion du rein avec des fluctuations potentiellement mortelles de l'électrolyte équilibre du corps.
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