Comment fonctionne le budésonide
En tant que glucocorticoïde, le principe actif budésonide a un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et suppressif sur le système immunitaire (immunosuppresseur). Elle est liée au cortisol, l’hormone du stress du corps, également appelée familièrement cortisone (mais « cortisone » signifie en fait la forme inactivée de l’hormone).
Le principe actif budésonide est conçu pour être inactivé dès son entrée dans la circulation sanguine. Cela permet de minimiser les effets secondaires du budésonide.
Cependant, cela signifie également que le principe actif ne peut pas atteindre le site d'action via la circulation sanguine. Il doit donc toujours être appliqué localement, par exemple sous forme de spray/gouttes nasales de budésonide, par inhalation, sous forme de gélules entérosolubles ou sous forme de granulés ou de mousse rectale (cette dernière agit localement dans l'intestin).
Une fois que le budésonide pénètre dans la circulation sanguine, il est métabolisé dans le foie en produits de dégradation à faible activité glucocorticoïde. Après trois à quatre heures, environ la moitié de la substance active est excrétée dans les selles (« demi-vie »).
Quand le budésonide est-il utilisé ?
Le principe actif budésonide est utilisé pour :
- l'asthme bronchique
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- rhinite allergique (par exemple rhume des foins)
- œsophagite à éosinophiles (maladie inflammatoire chronique de l'œsophage)
La durée d'utilisation est généralement de plusieurs semaines, mais peut être plus courte ou plus longue dans certains cas.
Comment le budésonide est-il utilisé
Après l'inhalation, vous devez toujours manger ou boire quelque chose pour éviter les effets secondaires du budésonide dans la bouche et la gorge (par exemple, infections fongiques).
Il existe également des préparations combinées pour les patients asthmatiques qui contiennent du budésonide et un bêta-sympathomimétique à action prolongée (par exemple le formotérol). Cela soulage en outre les symptômes asthmatiques en élargissant les bronches et en contribuant ainsi à améliorer les échanges gazeux dans les poumons (« reliever »).
Dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, le budésonide est souvent utilisé sous forme de gélules ou de granulés à enrobage entérique. Gastro-résistant car l’acide gastrique décomposerait le budésonide.
Surtout si la partie descendante du côlon est affectée par l'inflammation, une mousse rectale ou une suspension rectale contenant du budésonide convient également. Ceci est généralement appliqué une fois par jour pendant quelques semaines.
Quels sont les effets secondaires du budésonide ?
Les effets secondaires du budésonide dépendent en partie de la manière dont il est utilisé.
Avec les inhalations et les sprays nasaux, des effets secondaires tels que des infections fongiques de la bouche/de la gorge, un enrouement, de la toux, des saignements de nez et une irritation des muqueuses de la gorge et de la bouche surviennent fréquemment (c'est-à-dire chez une personne sur dix à une personne sur cent). traité).
Les effets secondaires des comprimés fondants correspondent principalement à ceux de l’inhalation. Dans certains cas, des effets secondaires typiques des formes posologiques de budésonide destinées à être utilisées dans l'intestin surviennent également.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de budésonide ?
Si indiqué, il n’y a aucune contre-indication. La prudence est recommandée en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres composants de la préparation concernée.
Interactions
Il s'agit par exemple des agents antifongiques kétoconazole et itraconazole, de l'inhibiteur immunitaire ciclosporine (pour les maladies auto-immunes et après transplantation), de l'éthinylestradiol et d'autres œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et de l'antibiotique rifampicine. Si le médecin est conscient de la prise de tels médicaments, il peut ajuster la posologie du budésonide en conséquence.
Restriction d'âge
Les médicaments commercialisés contenant du budésonide sont autorisés chez les enfants âgés de 6 ans et plus (spray nasal et inhalateurs) et les adultes âgés de 18 ans et plus (pour les maladies inflammatoires de l'intestin et l'œsophagite à éosinophiles).
La solution pour nébulisation est homologuée dès l'âge de 6 mois.
Grossesse et allaitement
Le budésonide peut également être utilisé pendant l'allaitement. Aucun effet secondaire n’a été signalé chez le nourrisson allaité.
Comment obtenir des médicaments contenant du budésonide
Tout médicament contenant le principe actif budésonide doit être délivré sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
Toutes les formes posologiques allemandes ne sont pas également disponibles en Autriche ou en Suisse. Cela s'applique en particulier aux mousses rectales et aux sprays nasaux contenant du budésonide.
Depuis quand le budésonide est-il connu ?
Cela a également ouvert la possibilité de modifier la structure du principe actif afin de changer et d’améliorer ses propriétés. Dans le cas du principe actif budésonide, un « point de rupture prédéterminé » a été délibérément ajouté, qui cède dès que le principe actif quitte le site d'action.
