Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses, cavité buccale et sclérotique (partie blanche de l'œil) [jaunisse (jaunisse); foetor hepaticus (odeur d'haleine spécifique (de foie cru)); tremblement de battement (tremblement de battement; tremblement de la main grossier)]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), etc., avec une tentative de palper le foie (sensibilité?, Douleur de tapotement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaux?, Douleur de tapotement au rein?) [En raison de la possibilité causes ou diagnostics différentiels:
- Hépatite (inflammation du foie), non spécifié.
- Cirrhose (remodelage du tissu conjonctif du foie associé à une déficience fonctionnelle)]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen
- Inspection (visualisation).
- Si nécessaire, examen gynécologique de la grossesse existante [en raison de causes possibles ou de diagnostics différentiels:
- Syndrome de HELLP (H = hémolyse, E = élevé foie enzymes, LP = faible Plaquettes) - forme spéciale de prééclampsie, qui est associé à sang compter les changements et peut suivre des cours mettant la vie en danger / complication de la gestation hypertension.
- Stéatose hépatique de la grossesse]
- Examen neurologique [dû à un symptôme éventuel: encéphalopathie hépatique (HE, synonymes: encéphalopathie portosystémique, encéphalopathie hépatoportique, encéphalopathie minime; il s'agit d'un dysfonctionnement cérébral potentiellement réversible résultant d'une fonction de détoxification insuffisante du foie); les symptômes peuvent inclure: troubles de la conscience, euphorie, dépression, insomnie (troubles du sommeil), confusion] [en raison de séquelles possibles:
- Encéphalopathie (maladie ou lésion du cerveau).
- Œdème cérébral (gonflement du cerveau)]
- Examen urologique / néphrologique [en raison d'un symptôme possible: syndrome hépatorénal (insuffisance rénale / insuffisance rénale due à une insuffisance hépatique)] [en raison de séquelles possibles: insuffisance rénale aiguë (syndrome hépatorénal)]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
