Insuffisance hépatique

Insuffisance hépatique: pharmacothérapie

Cible thérapeutique Évitement des complications Recommandations thérapeutiques Le traitement de l'insuffisance hépatique varie en fonction de la cause exacte, de la forme de l'insuffisance hépatique et d'autres maladies concomitantes, et de l'âge de la personne concernée. Les mesures thérapeutiques vont de la pharmacothérapie à la transplantation hépatique (LTx). Maladies Hépatite B aiguë Voir sous hépatite B/pharmacothérapie. Herpes simplex Hépatite Thérapie antivirale … Insuffisance hépatique: pharmacothérapie

Insuffisance hépatique: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – pour le diagnostic de base. Diagnostics de dispositifs médicaux en option - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échographie Doppler (examen échographique qui permet de visualiser dynamiquement les flux de fluides (notamment le flux sanguin)) de la porte… Insuffisance hépatique: tests diagnostiques

Insuffisance hépatique: prévention

Pour prévenir l'insuffisance hépatique, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation de stimulants Alcool Consommation de drogues Ecstasy (également XTC et autres) – nom collectif pour une variété de phényléthylamines. Cocaïne Médicaments (hépatotoxiques) Allopurinol Analgésiques (incl. AINS) Acide acétylsalicylique (AAS), diclofénac, ibuprofène, indométacine, métamizole, acétaminophène* (paracétamol), sulindac* Stéatose hépatique non alcoolique … Insuffisance hépatique: prévention

Insuffisance hépatique: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une insuffisance hépatique (insuffisance hépatique) : Symptômes principaux Encéphalopathie hépatique (HE, synonymes : encéphalopathie portosystémique, encéphalopathie hépato-portale, encéphalopathie minimale ; il s'agit d'un dysfonctionnement cérébral potentiellement réversible qui résulte d'une fonction de détoxification inadéquate du foie) conscience Euphorie, dépression Insomnie (troubles du sommeil) Confusion Ictère (jaunisse) Foetor hepaticus – odeur respiratoire spécifique … Insuffisance hépatique: symptômes, plaintes, signes

Insuffisance hépatique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'insuffisance hépatique (insuffisance hépatique) peut être divisée en les formes suivantes : Insuffisance hépatique aiguë (ALV ; ALF), causes : Hépatite virale aiguë (HBV) ou autres virus hépatotropes (EBV, CMV, HSV). ALV induite par une toxicité (due par exemple à une cirrhose hépatique éthylique toxique, c'est-à-dire due à un abus d'alcool). ALV cryptogénique (30-50% de la cause de l'insuffisance hépatique aiguë… Insuffisance hépatique: causes

Insuffisance hépatique: thérapie

Mesures générales Abstinence d'alcool (abstinence totale d'alcool). Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Éviter l'usage de drogues Éviter la pollution de l'environnement : Intoxication aux champignons des feuilles de tubercule (amanitines). Ecstasy (nom collectif d'une variété de phényléthylamines). Tétrachlorure de carbone Thérapie opératoire Transplantation hépatique (LTx ; = thérapie causale pour les cas aigus ou chroniques irréversibles … Insuffisance hépatique: thérapie

Insuffisance hépatique: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'insuffisance hépatique. Antécédents familiaux Y a-t-il des antécédents de maladie hépatique fréquente dans votre famille? Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Souffrez-vous d'un dysfonctionnement cérébral ? Trouble de la conscience* Euphorie, dépression* Insomnie (troubles du sommeil) Confusion* Avoir … Insuffisance hépatique: antécédents médicaux

Insuffisance hépatique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Déficit en alpha-1-antitrypsine (AATD ; déficit en 1-antitrypsine ; synonymes : syndrome de Laurell-Eriksson, déficit en inhibiteur de protéase, déficit en AAT) – maladie génétique relativement courante à transmission autosomique récessive dans laquelle trop peu d'alpha-1-antitrypsine est produite en raison de un polymorphisme (apparition de multiples variantes génétiques). Un déficit en inhibiteurs de protéase se manifeste par un manque de… Insuffisance hépatique: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Insuffisance hépatique: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par une insuffisance hépatique sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Saignement, sans précision Coagulopathie (trouble du caillot sanguin) [INR > 1.5] Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypoalbuminémie/hypalbuminémie (diminution de la concentration de la protéine plasmatique albumine dans le plasma sanguin) avec ascite (liquide abdominal). Hypoglycémie… Insuffisance hépatique: complications

Insuffisance hépatique: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses, cavité buccale et sclérotique (partie blanche de l'œil) [ictère (ictère); foetor hepaticus (odeur d'haleine spécifique (de foie cru)); tremblement de battement (tremblement flottant ; tremblement grossier de la main)] … Insuffisance hépatique: examen

Insuffisance hépatique: test de laboratoire

Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C-réactive). Électrolytes – sodium, potassium, calcium, etc. Analyse des gaz du sang (BGA) avec détermination du lactate. Globulines sériques Albumine sérique – protéine importante (protéine) [albumine , signe d'un trouble de la synthèse hépatique]. Paramètres hépatiques – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate… Insuffisance hépatique: test de laboratoire