Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Évaluation de la conscience à l'aide du Glasgow Coma Échelle (GCS).
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Congestion veineuse du cou?
- Centre cyanose? (décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par exemple, langue).
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation du cœur [pouls irrégulier (arythmie absolue) et généralement trop rapide (tachyarythmie absolue - pouls supérieur à 100 battements par minute)]
- Auscultation des poumons [due à une dyspnée (essoufflement)]
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?)
- Inspection (visualisation).
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Glasgow Coma Échelle (GCS) - échelle pour l'estimation d'un trouble de la conscience.
Critère | Score | |
Ouverture des yeux | spontané | 4 |
sur demande | 3 | |
sur le stimulus de la douleur | 2 | |
pas de réaction | 1 | |
Communication verbale | conversationnel, orienté | 5 |
conversationnel, désorienté (confus) | 4 | |
mots incohérents | 3 | |
sons inintelligibles | 2 | |
pas de réaction verbale | 1 | |
Réponse motrice | Suit les invites | 6 |
Défense contre la douleur ciblée | 5 | |
défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur | 3 | |
sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur | 2 | |
Aucune réponse au stimulus de la douleur | 1 |
Évaluation
- Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
- Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
- Avec un GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales des larynx dans la trachée) doit être envisagée.