Obstruction intestinale (iléus): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation (écoute) du Cœur.
    • Auscultation des poumons
    • Examen de l'abdomen (ventre)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen
        • [Bruits vasculaires ou sténotiques?
        • Sonneries, sons intestinaux aigus? (= signes de péristaltisme intestinal agissant contre une obstruction mécanique).
        • «Silence mort» (= signe d'iléus mécanique avancé ou d'iléus paralytique)]
      • Percussion (tapotements) de l'abdomen.
        • Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
        • Atténuation du son des tapotements due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
        • Cholélithiase (calculs biliaires): tapotement douleur sur la région de la vésicule biliaire et la cage thoracique inférieure droite.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdominal) (sensibilité?, Douleur de tapotement?, Douleur de toux?, Protection?, Orifices herniaires?) (Examiner les deux côtés pour une hernie incarcérée; surveiller une éventuelle hernie fémorale (hernie fémorale; hernie fémorale; hernie de la cuisse) ) chez la femme), palpation rénale?) [abdomen tendu ?, abdomen «planche dure»?]
    • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectal) [tumeur palpable du rectum (tumeur rectale) ?, sang sur l'alevine? (Indication d'une muqueuse ischémique hémorragique (invagination (invagination d'une section de l'intestin), strangulation (étranglement de l'intestin)))] Remarque: Environ 58% de tous les carcinomes récurrents (cancers rectaux) sont palpables au doigt!
  • Examen urologique / néphrologique [en raison de causes possibles d'iléus paralytique: colique rénale, urémie (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales)]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).