Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (observation) [cyanose centrale (décoloration violacée-bleuâtre de la muqueuse buccale, de la langue, des lèvres et de la conjonctive due à une diminution de la saturation en oxygène du sang), œdème périphérique (rétention d'eau); ; poitrine en tonneau avec côtes horizontales, fosses claviculaires distendues et rétractions inspiratoires visibles («pendant l'inspiration») dans la région du flanc]
- Peau et muqueuses
- Extrémités
- Auscultation (écoute) du cœur [asthme cardiale (diagnostic différentiel); en raison de séquelles possibles: insuffisance cardiaque droite (insuffisance cardiaque droite)]
- Examen des poumons
- Auscultation (écoute) des poumons [expirium prolongé («expiration»); respiration sifflante expiratoire, respiration sifflante; inspiratoire («à l'inhalation») libre]; en présence d'emphysème:
- Tampon rose (voir les symptômes ci-dessous pour la définition): calme Respiration sons, silencieux Pecs/Silencieux poumon.
- Bloater bleu: distance gieing, râles humides]
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie (diagnostic différentiel)) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente): par ex. épanchement pleural, pneumothorax (diagnostics différentiels). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [emphysème pulmonaire: son de tapotement hypersonorique: son au timbre plein très clair; tonalité de boîte dans le pneumothorax (diagnostic différentiel)]
- Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en cas de épanchement pleural, pneumothorax (diagnostics différentiels)). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Auscultation (écoute) des poumons [expirium prolongé («expiration»); respiration sifflante expiratoire, respiration sifflante; inspiratoire («à l'inhalation») libre]; en présence d'emphysème:
- Inspection (observation) [cyanose centrale (décoloration violacée-bleuâtre de la muqueuse buccale, de la langue, des lèvres et de la conjonctive due à une diminution de la saturation en oxygène du sang), œdème périphérique (rétention d'eau); ; poitrine en tonneau avec côtes horizontales, fosses claviculaires distendues et rétractions inspiratoires visibles («pendant l'inspiration») dans la région du flanc]
- Examen neurologique [syndrome d'hyperventilation / dysfonctionnement de la respiration avec ventilation des poumons augmentée au-dessus du besoin, qui survient principalement dans des situations de conflit (diagnostic différentiel); en raison de séquelles possibles: dépression]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
