Douleur pleurétique (pleurodynie): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
    • Auscultation (écoute) du Cœur [pour exclure les maladies cardiaques diagnostic différentiel; péricardite: bruit de frottement sur Cœur].
    • Examen des poumons (en raison d'éventuelles maladies secondaires).
      • Auscultation des poumons [pleurésie: bruits de friction sur les poumons? (également possible dans la pneumonie et l'embolie pulmonaire]
      • Bronchophonie (vérifier la conduction des sons haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire poumon tissu (par exemple dans pneumonie (diagnostic différentiel)) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par exemple dans la plèvre empyème (accumulation de pus dans la cavité pleurale; maladie secondaire possible), épanchement pleural et pneumothorax (diagnostic différentiel). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible sur la zone pulmonaire malade à absent, car les sons haute fréquence sont fortement étouffés]
      • Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, bruit de nidification dans le pneumothorax (diagnostic différentiel)]
      • Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (par exemple dans pneumonie (diagnostic différentiel)) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée: par exemple dans l'éruption pleurale; fortement atténuée ou absente: dans la plèvre empyème (accumulation de pus dans la cavité pleurale; maladie secondaire possible), épanchement pleural et pneumothorax (diagnostic différentiel). En conséquence, le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de coup au rein?)
  • Le dépistage du cancer

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).