Tétanos: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses [hyperhidrose (augmentation de la transpiration)]
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Évaluation musculaire; augmentation des crampes avec des influences extérieures?
      • [spasmes musculaires douloureux persistants (commençant généralement au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).
      • Spasmes musculaires tremblants
      • Rigidité (raideur musculaire, confinée à une zone ou s'étendant à partir de la région de l'épaule)]
    • Auscultation (écoute) du cœur [tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute); bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute)); arythmies (arythmies cardiaques)]
    • Examen des poumons (en raison d'éventuelles maladies secondaires).
      • Auscultation (écoute) des poumons [dyspnée (essoufflement dû à un raidissement des muscles respiratoires)]
      • Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Frémitus vocal (vérifier la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer plusieurs fois à voix basse le mot «99», tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de tapotement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaux?, Douleur de tapotement au rein?) [Abdomen aigu (douleur abdominale sévère avec cause incertaine)]
  • Examen neurologique - y compris vérification de la fonction motrice et sensorielle, test de la rigidité musculaire [due à des diagnostics différentiels: encéphalites (inflammation cérébrale); méningites (méningite)]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).