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Comme l'a montré la section précédente, le traitement chirurgical d'un fémur cou fracture n'est pas toujours nécessaire. La nécessité découle des systèmes de classification décrits selon Garden et Pauwels, mais est toujours une décision de cas individuel, dans laquelle des facteurs tels que l'âge et les plaintes du patient sont également pris en compte. Un traitement conservateur, c'est-à-dire un traitement sans chirurgie, est recommandé pour les fractures stables ou calées (Pauwels I et Garden I à II), comme déjà indiqué dans les recommandations pour les classifications individuelles.
Le traitement conservateur consiste à immobiliser le membre affecté afin que les parties osseuses fracturées en dessous puissent repousser ensemble. Si les extrémités osseuses immobilisées se déplacent au cours du traitement conservateur, une intervention chirurgicale doit être recherchée immédiatement. Afin de minimiser les conséquences physiques de l'immobilisation, en particulier chez les personnes âgées, le membre atteint doit être mobilisé dans les meilleurs délais sous la direction d'un professionnel.
Si un instable fracture est traité de manière conservatrice en raison de l'inopérabilité du patient, bien qu'un traitement chirurgical soit indiqué, des précautions doivent être prises pour s'assurer que le patient est immobilisé pendant une période de temps suffisamment longue et qu'une prophylaxie efficace contre les maladies concomitantes telles que les thromboses ou les embolies est prise . Le fonctionnement d'un fémoral cou fracture est recommandé dans des conditions de fracture instables et se caractérise par une meilleure stabilité et une immobilisation plus courte. La survenue de complications au cours d'un traitement conservateur prolongé des fractures instables rend généralement une intervention chirurgicale nécessaire.
Cela doit être effectué dans les six heures suivant la blessure. Chez les patients plus jeunes, le traitement peut être réalisé avec une vis de hanche dynamique (DHS) tout en préservant le fémur front. Le membre blessé est mis dans la bonne position avant l'opération et la fracture est ensuite fixée avec la vis de hanche via une incision cutanée à l'aide de Radiographie .
Chez les patients de plus de 65 ans, l'implantation d'un prothèse de hanche devrait être considéré. Dans cette opération, le fémoral front et parfois l'acétabulum est complètement remplacé par des structures artificielles. La mise en charge peut commencer relativement peu de temps après l'opération, de sorte que les complications dues à une longue immobilisation sont évitées dans la mesure du possible.