La galactographie est une procédure radiographique utilisée dans le domaine de la gynécologie (santé des femmes). Dans cet examen, le lait les canaux de la maman féminine (sein) sont visualisés à l'aide de Radiographie produit de contraste pour montrer visuellement les changements pathologiques (pathologiques). La galactographie est utilisée pour diagnostiquer les processus pathologiques qui se produisent dans le lait canaux, tels que les petits carcinomes intraductaux (cancer confiné aux cellules de la lait canal (= CCIS)), des papillomes (tumeurs bénignes de la muqueuse) ou des processus inflammatoires chroniques.
Indications (domaines d'application)
L'indication et la condition préalable à cet examen sont une sécrétion pathologique (pathologique) (fuite de liquide) du mamelon (Sein). Ceci est particulièrement visible lorsqu'une seule glande mammaire est touchée. La sécrétion pathologique doit être distinguée de la galactorrhée. La galactorrhée est la sécrétion laiteuse en dehors de la gravité (grossesse) et la lactation. La cause de la galactorrhée est généralement un trouble endocrinologique (hormonal). La galactographie est réalisée dans:
- Sécrétion hémorragique (sanglante) du mamelon (à la fois des preuves cliniques et des preuves cytologiques).
- Sécrétion unilatérale non hémorragique.
- Détection des cellules tumorales ou atypie («écart par rapport à la norme») dans les résultats cytologiques (examen cellulaire).
Contre-indications
- Processus inflammatoires aigus de la glande mammaire.
- Allergie aux produits de contraste
Avant l'examen
L'examen est généralement précédé d'un examen clinique, une mammographie conventionnelle d'orientation (Radiographie du sein) et un examen cytologique de la sécrétion.
La procédure
La galactographie ne peut être réalisée qu'en cas de sécrétion pathologique avec dilatation des canaux galactophores, car dans cette situation, l'ouverture du canal lactifère peut être vue. Pendant la galactographie, la patiente doit s'allonger confortablement et le sein doit être bien éclairé. En cas de sécrétion très importante, la glande mammaire est d'abord lissée manuellement pour éliminer les sécrétions épaissies ou sang coagulum (caillot de sang). Ceci est suivi d'une désinfection complète des deux mamelon et alentours peau. En cas de douleur, local anesthésie (anesthésie locale) est possible. Le médecin examinateur utilise une loupe lunettes pour localiser le conduit de lait en question et le sonde soigneusement avec une aiguille de galactographie émoussée (par exemple, cathéter de galactographie Cook). Une fois l'aiguille positionnée, 0.1 à 0.5 ml de d'eau- le produit de contraste soluble est soigneusement injecté sans air via une seringue de produit de contraste reliée à l'aiguille par un système de tube. Maintenant, le conduit excréteur est comprimé à l'aide d'un tampon ou plâtre pour éviter les fuites du produit de contraste jusqu'à ce que Radiographie l'image est prise. Par la suite, la mammographie est prise dans 2 plans, qui peuvent être complétés par des images de grossissement. Les conditions suivantes peuvent entraîner des artefacts d'image (résultats d'image erronés):
- Injection d'air
- Constriction spastique (à l'étroit) des canaux galactophores
- Quantité insuffisante d'agent de contraste
- Conduits de lait obstrués, p.ex. en raison de sang coagulant.
- Trop de compression du sein pendant mammographie.
Enfin, les radiographies sont évaluées en accordant une attention particulière à la ductasie (dilatation des canaux galactophores), aux défauts de remplissage et aux ruptures canalaires.
Après l'examen
Aucune mesure particulière n'est nécessaire après l'examen. Si des résultats anormaux sont détectés, une clarification histologique (tissu fin) (biopsie) est généralement nécessaire car la galactographie ne permet pas de différencier un résultat bénin et un résultat malin.
Complications possibles
- Réaction anaphylactique (sévère réaction allergique) dans allergie aux produits de contraste.
- Galactophorite (inflammation des canaux galactophores).
- Mastite (inflammation du sein)
- Extravasation - accumulation de produit de contraste à l'extérieur des canaux mammaires, par exemple dans les canaux lymphatiques, conduisant à une évaluation difficile de l'examen.
