Glioblastome

Synonyme

Glioblastome multiforme

Introduction

Le glioblastome est la maladie maligne la plus courante cerveau tumeur chez l'adulte. En raison de son très mauvais pronostic, il est classé comme le grade le plus sévère selon la classification de l'OMS des tumeurs primitives du système nerveux, c'est-à-dire un glioblastome de grade IV. Le glioblastome appartient au groupe des tumeurs astrocytaires (gliomes), qui sont histologiquement similaires aux cellules du tissu de soutien (cellules gliales) du cerveau. Les gliomes se développent à partir des cellules précurseurs des cellules gliales et sont donc cerveau tumeurs (tumeurs cérébrales primaires).

La fréquence

Le glioblastome est la maladie maligne la plus courante tumeur au cerveau chez les adultes. L'incidence des tumeurs cérébrales en général serait d'environ 50 pour 100,000 4 habitants et par an. Parmi les tumeurs cérébrales primitives, les gliomes sont les plus courants avec 5 à 100,000 nouveaux cas pour XNUMX XNUMX habitants et par an.

Le gliome le plus fréquent est le glioblastome avec plus de 50% et représente environ 25% de toutes les tumeurs cérébrales primitives. Ainsi, le nombre de nouveaux cas de glioblastome est d'environ 3 pour 100,000 60 habitants et par an. Elle survient le plus souvent entre 70 et XNUMX ans.

Cependant, des personnes nettement plus jeunes sont également touchées. Les hommes tombent malades presque deux fois plus souvent que les femmes. Les glioblastomes chez les enfants sont très rares. Par rapport à d'autres tumeurs, cependant, les tumeurs cérébrales sont heureusement rares. Seulement environ 2% de tous cancer les patients souffrent d'un tumeur au cerveau.

Apparition

Les glioblastomes poussent partout dans le centre système nerveux (CNS), mais surtout dans le cerveau. Ils proviennent de la partie du cerveau constituée de fibres nerveuses (matière blanche). Les tumeurs se développent en s'infiltrant, principalement sous le cortex cérébral (sous-cortical), mais peuvent également s'emparer du cortex.

Ils peuvent être trouvés dans tous les lobes du cerveau, mais aussi dans le soi-disant faisceau qui relie les deux moitiés du cerveau (hémisphères). Un glioblastome qui se propage du faisceau (corps calleux) des deux côtés dans les zones frontales du cerveau (lobe frontal) est appelé un papillon gliome. Si le tissu cérébral est infiltré sur une grande surface, affectant au moins deux lobes du cerveau, on parle de gliomatose cérébrale.

Parfois, les glioblastomes poussent également le long de la voûte (fornix), qui se trouve sous la poutre, dans le thalamus et rarement aussi dans le tronc cérébral moyen. Au microscope, le glioblastome est caractérisé par des cellules multiformes de différentes tailles et formes avec des noyaux particuliers. De nombreuses cellules sont en cours de division nucléaire (mitose).

La croissance rapide de la tumeur et la libération d'un facteur vasculaire produit par le tissu tumoral conduit à la formation d'anomalies (pathologiques) bateaux avec une structure de mur défectueuse. Cela conduit à de petites dilatations vasculaires (anévrismes et varices), des courts-circuits des artères et des veines (anastomoses artério-veineuses) et ce que l'on appelle les «veines précoces». Cela conduit souvent à des saignements (gliome apoplectique) et à une nutrition inadéquate de la tumeur, entraînant la mort des cellules actives (nécrose) dans la tumeur. Ces zones tumorales nécrotiques sont souvent entourées de pseudopallisades, qui consistent en des cellules néoplasiques disposées linéairement. De plus, un gonflement des tissus se développe en raison d'une accumulation de liquide provenant du système vasculaire autour de la tumeur (œdème péritumoral), ce qui conduit souvent à un gonflement de tout l'hémisphère du cerveau.