Hémorragie cérébrale: symptômes, plaintes, signes

La symptomatologie est généralement soudaine et progressive (en progression) en quelques minutes et heures. La différenciation entre hémorragie intracérébrale (apoplexie hémorragique) et apoplexie ischémique, si importante pour le traitement, n'est pas possible sur la seule base des symptômes! Les symptômes et plaintes généraux suivants peuvent indiquer une hémorragie intracérébrale:

  • Soudain et sévère mal de tête (presque toujours).
  • Diminution de la vigilance (diminution de l'attention).
  • Perte de conscience (en quelques secondes ou quelques minutes) (fréquent).
  • Délire (état de confusion)
  • Crises épileptiques (ne doit pas être)
  • Mesuré hypertension (systolique> 220 mmHg).
  • Déficits neurologiques - en fonction de l'emplacement et de la taille de l'hémorragie (voir ci-dessous).

Symptômes associés

  • Nausées (nausées)
  • Vomissements (vomissements)

Les symptômes et les plaintes peuvent également être décrits en fonction de la localisation de l'hémorragie:

Basal ganglion hémorragie («hémorragie loco typico» / localisation typique).

  • Aphasie (troubles de la parole)
  • Hémianopsie homonyme - altération de la vision affectant un côté du champ visuel.
  • Déviation conjuguée du regard sur le côté de la lésion cérébrale - mouvement involontaire et non influent des deux yeux dans la même direction; se produit dans les lésions cérébrales unilatérales
  • Hémiparésie controlatérale - paralysie incomplète d'un côté du corps; dans ce cas, le côté controlatéral (opposé) est affecté par rapport à l'emplacement de l'hémorragie

thalamus (plus grande partie du diencéphale) («hémorragie loco typico»).

  • Assombrissement de la conscience jusqu'au coma
  • Choréoathétose - trouble du mouvement complexe des muscles des extrémités et du visage.
  • Hémiataxie - trouble de la marche n'affecte que la moitié du corps.
  • Hémiparésie - paralysie incomplète de la moitié du corps.
  • Hémisymptomatique sensorimotrice controlatérale - un hémisymptomatique décrit les différences secondaires en termes de capacités sensorielles et motrices.
  • Paralysie du regard vertical (paralysie du regard) - troubles des mouvements oculaires lors d'un regard rapide vers le haut et vers le bas.

Le noyau caudé

  • Hémiparésie - paralysie incomplète de la moitié du corps.
  • Incursion d'hémorragie dans le système ventriculaire (système de cavité dans le cerveau) (hémorragie intraventriculaire (IVB)) (fréquent)

Pons («pont»; une section du cerveau qui fait partie du cerveau postérieur avec le cervelet) («hémorragie loco typico»)

  • Synergismes de flexion et d'extension - mouvements soudains de flexion et d'extension.
  • Assombrissement de la conscience jusqu'au coma
  • Hémisymptomatique controlatéral - différences latérales dans la mobilité spontanée et le contrôle postural (ici, affectant le côté opposé (controlatéral)).
  • Tétraparésie (paralysie des quatre extrémités).
  • et al

Cerveau moyen

  • Assombrissement de la conscience jusqu'au coma
  • Syndrome de Horner - un côté du visage est affecté:
    • Ptosis (tombant de la tige paupière).
    • Myosis (constriction de la pupille)
    • Pseudoénophtalmie (globe oculaire apparemment enfoncé).
  • Syndrome de Parinaud - paralysie du regard vertical combinée à d'autres déficits neurologiques dus à des lésions des noyaux des nerfs crâniens dans la région du mésencéphale.
  • et al

Cervelet («Hémorragie loco typico»).

  • Hémiataxie - la trouble de la marche n'affecte que la moitié du corps.
  • Dysarthrie (troubles de la parole)
  • Vomissements (vomissements)
  • Spontané Nystagmus - mouvements incontrôlables et rythmiques de l'œil; ils se produisent déjà sans stimuli externes.
  • Vertiges (étourdissements)
  • Entre autres

Medulla oblongata (suite de la moelle épinière into the cerveau surface).

  • Assombrissement de la conscience jusqu'au coma
  • Dysphagie (difficulté à avaler)
  • Dysphonie (enrouement)
  • Tétraparésie (paralysie des quatre extrémités).
  • Vertiges (étourdissements)