Hémorragie cérébrale

Hémorragie cérébrale: traitement médicamenteux

Cibles thérapeutiques Prévention de la progression de l'hématome (progression du saignement ; synonymes : croissance de l'hématome ; expansion de l'hématome) par : Réduction de la pression artérielle Procédures hémostatiques (mesures pour arrêter le saignement). Si nécessaire, hématomevacuation (intervention neurochirurgicale pour éliminer l'hématome). Éviter les complications Sécuriser ou stabiliser les fonctions vitales Recommandations thérapeutiques Les recommandations thérapeutiques dépendent de l'importance de l'hémorragie intracérébrale et … Hémorragie cérébrale: traitement médicamenteux

Hémorragie cérébrale: tests diagnostiques

Seule l'imagerie permet de faire la distinction entre une hémorragie intracérébrale (apoplexie hémorragique) et une apoplexie ischémique (AVC dû à une occlusion vasculaire) ! Dès l'arrivée du patient à l'hôpital, l'examen diagnostique du dispositif médical doit être réalisé afin de traiter le patient de manière adéquate. Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Tomodensitométrie du crâne (TDM crânien, TDM crânien ou … Hémorragie cérébrale: tests diagnostiques

Hémorragie cérébrale: thérapie chirurgicale

Sur la base des résultats de l'étude actuelle, la chirurgie n'est généralement plus recommandée (exception : hémorragie cérébelleuse) ! Le caractère raisonnable et prometteur d'une intervention chirurgicale dépend de plusieurs facteurs : Âge du patient Étendue/taille du saignement (volume du saignement). Maladies concomitantes Cause du saignement État clinique du patient Localisation du saignement Incursion de l'hémorragie dans le ventricule … Hémorragie cérébrale: thérapie chirurgicale

Hémorragie cérébrale: prévention

Pour prévenir l'hémorragie intracérébrale, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation d'aliments de plaisir Abus d'alcool (dépendance à l'alcool) Consommation de drogues Amphétamines Crystal meth Cocaïne Surpoids (IMC ≥ 25 ; obésité) – entraîne une augmentation du volume des saignements. Facteurs de prévention Chez les diabétiques ou les patients à haut risque cardiovasculaire, la pression artérielle doit être inférieure à… Hémorragie cérébrale: prévention

Hémorragie cérébrale: symptômes, plaintes, signes

La symptomatologie est généralement soudaine et progressive (progressant) sur des minutes et des heures. La différenciation entre hémorragie intracérébrale (apoplexie hémorragique) et apoplexie ischémique, si importante pour le traitement, n'est pas possible sur la base des seuls symptômes ! Les symptômes généraux et les plaintes suivants peuvent indiquer une hémorragie intracérébrale : Maux de tête soudains et sévères (presque toujours). Baisse de vigilance… Hémorragie cérébrale: symptômes, plaintes, signes

Hémorragie cérébrale: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) L'hémorragie intracérébrale primaire est causée par la rupture (rupture) de vaisseaux circulant dans le parenchyme cérébral (substance cérébrale, tissu cérébral) qui présentent une faiblesse de la paroi. Il saigne dans le parenchyme cérébral ou dans l'espace du liquide céphalo-rachidien (ici : système de cavités dans/autour du cerveau). L'hypertension de longue date (pression artérielle élevée) favorise la dégénérescence des parois des vaisseaux - … Hémorragie cérébrale: causes

Hémorragie cérébrale: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par une hémorragie intracérébrale sont les suivantes : Système cardiovasculaire (I00-I99) Intrusion d'une hémorragie cérébrale dans le système ventriculaire (système de cavité dans le cerveau) (hémorragie intraventriculaire (IVB)). Survient jusqu'à 40 % des patients présentant une hémorragie intracérébrale. Symptômes : céphalée (maux de tête), vomissements (vomissements), diminution de la vigilance (diminution de … Hémorragie cérébrale: complications

Hémorragie cérébrale: classification

L'hémorragie intracérébrale est classée par étiologie (cause) selon les directives de la Société allemande de neurologie : Hémorragie intracérébrale spontanée Hémorragie intracérébrale spontanée cryptogénique – l'étiologie n'a pas encore été déterminée ; cependant, on pense qu'il existe une cause Hémorragie intracellulaire spontanée idiopathique – cette forme d'hémorragie n'a pas encore été expliquée… Hémorragie cérébrale: classification

Hémorragie cérébrale: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Évaluation de la conscience à l'aide de l'échelle de Glasgow (GCS). Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Congestion des veines du cou ? Cyanose centrale ? (coloration bleuâtre de la peau et des muqueuses centrales, par exemple la langue). Abdomen… Hémorragie cérébrale: examen

Hémorragie cérébrale: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Électrolytes – potassium, magnésium, sodium. Glycémie à jeun (glycémie à jeun) Paramètres rénaux – urée, créatinine, cystatine C ou clairance de la créatinine, si nécessaire. Paramètres de coagulation – temps partiel de thrombine plastine activé (aPTT), activité anti-facteur Xa (aXa), écarine… Hémorragie cérébrale: test et diagnostic

Hémorragie cérébrale: antécédents médicaux

Les antécédents du patient (antécédents médicaux) représentent un élément important dans le diagnostic d'une hémorragie intracérébrale. Le patient est hospitalisé en urgence médicale. En règle générale, le patient ne répond pas, de sorte que l'entretien d'anamnèse est mené avec des proches ou des personnes de contact (= anamnèse externe). Antécédents familiaux Y a-t-il des troubles fréquents de la coagulation, … Hémorragie cérébrale: antécédents médicaux

Hémorragie cérébrale: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Troubles métaboliques, par exemple, dans le cadre d'un diabète sucré ou d'une maladie du foie, dans lesquels il peut y avoir des troubles de la conscience avec vomissements (vomissements) Système cardiovasculaire (I00-I99). Hémorragie extracérébrale Hématome épidural (synonymes : hématome épidural ; hémorragie épidurale) – saignement dans l'espace épidural (espace entre les os du crâne et … Hémorragie cérébrale: ou autre chose? Diagnostic différentiel