Qu'est-ce que l'haptoglobine ?
L'haptoglobine est une protéine importante du plasma sanguin et est principalement produite dans le foie. Elle sert d'une part de protéine de transport pour l'hémoglobine et d'autre part de protéine dite de phase aiguë :
Transporteur d'hémoglobine
Protéine de phase aiguë
Les protéines de la phase aiguë sont produites par l’organisme dans le cadre de la défense contre les infections. Ils soutiennent le système immunitaire et garantissent que l’infection ne peut pas se propager davantage. Outre l’haptoglobine, il existe environ 30 autres protéines de phase aiguë.
Quand l'haptoglobine est-elle déterminée ?
Dans le passé, l’haptoglobine était déterminée lors de tests de paternité. Il existe trois sous-types différents d’haptoglobine, qui diffèrent légèrement par leur structure. Le sous-type qu’une personne possède dans son corps est déterminé génétiquement. Cependant, les analyses ADN sont désormais largement utilisées pour déterminer la paternité.
Haptoglobine – valeur normale
En règle générale, le taux d'haptoglobine est déterminé dans le sérum sanguin. Il n’est pas nécessaire que le patient soit à jeun pour que l’échantillon de sang soit prélevé. En fonction de l'âge et, dans certains cas, du sexe, les valeurs standard suivantes s'appliquent (en milligrammes par décilitre) :
|
femelle |
mâle |
|
|
12 mois |
2 – 300mg/dl |
2 – 300mg/dl |
|
10 ans |
27 – 183mg/dl |
8 – 172mg/dl |
|
16 ans |
38 – 205mg/dl |
17 – 213mg/dl |
|
25 ans |
49 – 218mg/dl |
34 – 227mg/dl |
|
50 ans |
59 – 237mg/dl |
47 – 246mg/dl |
|
70 ans |
65 – 260mg/dl |
46 – 266mg/dl |
Comme les nouveau-nés ne produisent de l'haptoglobine qu'entre le troisième et le quatrième mois, d'autres marqueurs doivent être utilisés en cas de suspicion d'hémolyse.
Quand l’haptoglobine est-elle faible ?
- Anomalies congénitales enzymatiques (telles qu'un déficit en pyruvate kinase)
- Hémoglobinopathies (maladies avec formation altérée d'hémoglobine telles que l'anémie falciforme)
- Maladies auto-immunes (telles que le lupus érythémateux disséminé)
- Troubles métaboliques (tels que le syndrome de Zieve)
- Maladies infectieuses (comme le paludisme)
- Maladies des petits vaisseaux sanguins (microangiopathies telles que le syndrome hémolytique et urémique)
- Certains médicaments (comme la pénicilline, les sulfamides)
Si les taux d’haptoglobine sont faibles, il est également essentiel d’examiner les valeurs hépatiques. Ils peuvent indiquer une faiblesse fonctionnelle et donc une formation réduite de protéines plasmatiques.
En tant que marqueur de l'hémolyse, l'haptoglobine permet également de diagnostiquer le syndrome HELLP, rare mais grave, au cours de la grossesse. Outre l'hémolyse, cela entraîne également une augmentation des valeurs hépatiques et une diminution du nombre de plaquettes sanguines (thrombocytes). Cette triade dangereuse peut provoquer, entre autres, des hémorragies internes et coûter la vie à la fois à l’enfant et à la mère.
L'haptoglobine est l'une des protéines de la phase aiguë et est libérée par l'organisme lors d'une inflammation. Cependant, ce n’est pas très précis. Par conséquent, si une inflammation est suspectée, d’autres valeurs telles que la protéine C-réactive (CRP) sont également déterminées.
En plus des réactions inflammatoires, les tumeurs et l'accumulation de bile (cholestase) entraînent également une augmentation des protéines de la phase aiguë, telles que l'haptoglobine, dans la formule sanguine.
Que faire si l'haptoglobine augmente ou diminue ?
Les valeurs mesurées modifiées sont si possible traitées en fonction de la cause.
Des tests supplémentaires sont également nécessaires si les valeurs sont faibles. Une action rapide est particulièrement importante dans le syndrome HELLP. Si un faible taux d'haptoglobine indique une anémie grave, des transfusions sanguines peuvent être nécessaires.
