Lorsqu'un carcinome est détecté, les résultats histologiques (résultats sur les tissus fins) doivent inclure les caractéristiques suivantes, selon la directive S3:
- L'étendue de l'infiltration profonde (catégorie pT), et pour les polypes sessiles (polypes fermement développés), la mesure d'invasion sm en μm,
- Le degré histologique de différenciation (gradation),
- Présence ou absence d'envahissement des vaisseaux lymphatiques (classification L),
- Et évaluation des marges de résection (classification R) par rapport à l'ablation locale chez les individus sains (en profondeur et sur le côté).
Les classifications de stades suivantes se distinguent par côlon carcinome (colorectal cancer): La classification TNM est un système de classification pronostique de l'UICC (Union internationale contre le cancer).
Système TNM - taille de la tumeur / nœud (lymphe implication des nœuds) / métastases (tumeur fille) 0 = non présent; 1 = présent.
Étape | Taille de la tumeur | Nœud | Métastase |
0 | Tis - tumeur in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | chaque T | N1 | M0 |
chaque T | N2, N3 | M0 | |
IV | chaque T | chaque N | M1 |
Classement des ducs
Dukes | UICC | Résultats | Taux de survie à 5 ans |
A | I | Croissance tumorale confinée à la paroi intestinale, infiltration maximale à la muscularis propria, aucun ganglion lymphatique atteint | 95-100% |
B1 | II | Croissance tumorale au-delà de la muscularis propria, pas de ganglions lymphatiques impliqués | 85-95% |
B2 | II | Invasion de la séreuse ou du tissu adipeux péricolique, pas de ganglions lymphatiques impliqués | |
C | III | Lymphe atteinte ganglionnaire (pour propagation de la tumeur A ou B). | 55-65% |
D | IV | Métastases à distance | 5% |
Sous-types moléculaires de consensus (CMS).
Environ 87% de tous les cancers colorectaux sont répartis entre quatre sous-types moléculaires:
Sous-type | Description | |
CMS 1 | («MSI Immune», part 14%) |
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CMS 2 | («Canonique», part: 40%) |
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CMS 3 | «Métabolique», part 15%) | |
CMS 4 | («Mésenchymateux», proportion 30%) |
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