Diagnostic
Le diagnostic de l'intestin intolérance au fructose ou la malabsorption se fait principalement au moyen d'un test respiratoire. Après une prise orale de fructose, l'hydrogène expiré est déterminé à intervalles réguliers. L'hydrogène remplit la fonction de marqueur, ce qui permet une déclaration sur le métabolisme intestinal de fructose.Si la jeûne la valeur de l'hydrogène augmente à plus de 20 ppm (parties par million) et les plaintes dans le tractus gastro-intestinal sont indiquées en même temps, la probabilité d'un intolérance au fructose est haut.
Un protocole diététique d'une semaine peut également étayer la suspicion. Si la forme héréditaire de intolérance au fructose est indiqué, de petits échantillons de tissus sont prélevés dans l'intestin, foie et un rein. Ceux-ci sont ensuite examinés pour un déficit enzymatique.
Si le soi-disant fructoseLa -1-phosphatealdolase est absente, un trouble métabolique génétique est présent. La fructosémie est diagnostiquée par hasard dans la plupart des cas. Les personnes concernées notent avant tout mictions urinaires fréquentes.
Les outils de diagnostic ciblés n'existent pas. Avec cette forme d'intolérance au fructose, aucune mesure de traitement n'est nécessaire. Une méthode éprouvée pour détecter l'intolérance ou la malabsorption intestinale au fructose est le test respiratoire H2.
Si le fructose ne peut pas être absorbé dans le intestin grêle, il passe dans le gros intestin. le les bactéries qui s'y trouvent le transforment en hydrogène, en dioxyde de carbone et en acides gras à chaîne courte. L'hydrogène expiré sert d'agent de diagnostic.
L'augmentation de la valeur après la prise orale de fructose permet de tirer des conclusions sur le métabolisme dans l'intestin. Les adultes boivent un quart de litre d'eau dans lequel 25 grammes de fructose sont dissous. Les enfants reçoivent une quantité de fructose adaptée au poids, ce qui correspond à un gramme de fructose par kilogramme de poids corporel.
Avant de boire la solution sucrée, le jeûne la valeur de l'hydrogène expiré est d'abord déterminée. Cela devrait idéalement être d'environ 0 ppm (parties par million) et dépend fortement de hygiène bucco-dentaire. Après la prise de fructose, la valeur est déterminée toutes les 10 puis toutes les 30 minutes.
Les mesures couvrent une durée totale d'environ 3 heures. Le test est considéré comme positif si, en plus des troubles intestinaux (crampes, diarrhée, flatulence), une augmentation de plus de 20 ppm par rapport à la valeur initiale est mesurée. Une augmentation précoce de la valeur de l'hydrogène peut indiquer une colonisation bactérienne du intestin grêle.
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