Kystes simples
Procédure avant le début de la ménopause:
- Le diamètre du kyste est <5 cm:
- Contrôle post-menstruel (après menstruation) du kyste par échographie (ultrason).
- En cas de persistance (persistance): échographie toutes les 4 semaines.
- Après trois mois de persistance: chirurgie avec clarification histologique.
- Contrôle post-menstruel (après menstruation) du kyste par échographie (ultrason).
- Le diamètre du kyste est> 5 cm:
- Contrôle post-menstruel du kyste par échographie.
- En cas de persistance ou d'augmentation de la taille du kyste: chirurgie avec clarification histologique.
Procédure après le début de la ménopause:
- Le diamètre du kyste est <5 cm:
- Contrôle du kyste par échographie toutes les 4 semaines.
- Après trois mois de persistance: chirurgie avec clarification histologique (carcinome!).
- Le diamètre du kyste est> 5 cm:
- Chirurgie avec clarification histologique (carcinome!).
En règle générale, une ovarectomie (ablation d'un ovaire / ovaire) est effectuée. En fonction des résultats histologiques et de l'âge du patient, l'autre ovaire peut également être retiré.
Kystes compliqués
Procédure avant le début de la ménopause:
- Mise en garde: le kyste peut être un kyste du corps jaune. Cela change d'apparence quotidiennement et doit donc être surveillé de très près.
Procédure après le début de la ménopause:
- Si le kyste a une structure interne suspecte, il doit être retiré immédiatement.
1er ordre
- Laparoscopie (laparoscopie) / pelviscopie (pelviscopie) Indications: C'est la procédure préférée par rapport à la laparotomie (incision abdominale) dans la grande majorité de toutes les tumeurs ovariennes bénignes (bénignes). ), moins de cicatrices, temps de convalescence plus court. Même dans le cas de tumeurs kystiques, une ablation complète sans ouverture est souhaitable pour des raisons de sécurité, afin d'éviter la propagation de la tumeur à l'abdomen dans le rare cas de malignité (malignité) qui ne peut être diagnostiquée qu'au microscope. Aujourd'hui, la fenestration est obsolète. Un retrait en toute sécurité est possible au moyen d'un sac de récupération. Pour des raisons de sécurité, les sécrétions doivent également être obtenues Espace Douglas (saillie en forme de poche du péritoine (membrane abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et le utérus (utérus) à l'avant) ou un lavage (procédure de diagnostic pour obtenir du matériel cellulaire) du bassin doit être effectué pour permettre une évaluation cytologique. Contre-indications:
- Ascite (liquide abdominal)
- Échographie Doppler anormale / suspecte
- Marqueur (s) tumoral élevé (s)
- Tumeur
- Plus grand que 10 cm
- Avec des structures papillaires et / ou solides
- Polykystique et / ou cloisonné
2nd ordre
- Laporotomie (incision abdominale): une laparotomie primaire est souvent pratiquée pour des tumeurs dont la dignité (comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire, qu'elles soient bénignes (bénignes) ou malignes (malignes)) ne peut être évaluée avec certitude en préopératoire (avant la chirurgie), par exemple, dans le cas de
- Contre-indications voir ci-dessus.
- Kystes unicaméraux, echoleer> 6 cm,
À tous autres égards, les mêmes mesures de sécurité s'appliquent la laparoscopie concernant l'intégrité de l'échantillon et le diagnostic cytologique.
