Synonymes au sens large
Traitement de la maladie d'Alzheimer, traitement de la démence, démence d'Alzheimer
Il n'existe actuellement aucun traitement causal de la maladie d'Alzheimer. Néanmoins, un certain nombre de mesures peuvent ralentir l'évolution de la maladie, réduire les symptômes d'Alzheimer et améliorer la qualité de vie des personnes touchées. La thérapie symptomatique de démence est basé sur l'influence médicinale sur le cerveaule métabolisme des substances messagères acétylcholine et le glutamate, le traitement également médicinal des symptômes d'accompagnement tels que les psychoses ou Dépression et la formation non médicamenteuse des capacités intellectuelles des patients.
Divers médicaments sont disponibles pour améliorer la réflexion et Mémoire fonctionne dans la maladie d'Alzheimer. Pour léger à modéré démence, préparations qui interviennent dans le métabolisme de la substance messagère acétylcholine et augmenter sa disponibilité sur les sites de circuits dans le cerveau en inhibant la dégradation de l'acétylcholine par l'enzyme acétycholinestérase (AchE) se sont avérées efficaces. Cette augmentation de la concentration de acétylcholine dans l' cerveau conduit à une amélioration temporaire des capacités intellectuelles et des compétences quotidiennes.
La détérioration peut être stoppée pendant environ un an. Ces inhibiteurs de l'acétycholinestérase comprennent le donépézil, la rivastigmine et la galantamine. Par rapport aux anciens inhibiteurs de l'acétycholinestérase tels que les tacrines, qui étaient auparavant utilisés dans le traitement de la maladie d'Alzheimer, ces médicaments ont moins d'effets secondaires, tels que nausée, et il n'y a pas besoin de foie enzyme Stack monitoring.
À l'avance démence, le succès thérapeutique peut être obtenu en influençant le métabolisme du glutamate dans le cerveau. Des médicaments tels que la mémantine protègent les points de commutation entre les cellules cérébrales de l'effet néfaste de la substance messagère, qui est présente en excès dans la maladie d'Alzheimer, et occupent ainsi les sites de liaison au niveau des récepteurs en tant qu'antagonistes du glutamate. Ainsi, le apprentissage processus, qui est influencé par ces récepteurs, n'est pas endommagé par la libération excessive de glutamate.
La mémantine peut également être associée à des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase. Les soi-disant nootropiques sont également utilisés en thérapie. Les nootropiques sont des médicaments sans points d'attaque directs dans le corps auxquels appartiennent les préparations de Piracetam et de Gingko-Biloba.
Piracetam augmente l'attention des patients (vigilance) et montre une réduction de l'évolution de la maladie dans une étude contrôlée. Les préparations de Gingko-Biloba semblent avoir un petit effet positif sur la réflexion et Mémoire performance. Certains ingrédients peuvent agir comme des piégeurs de radicaux.
Cependant, malgré l'utilisation généralisée de ginkgo préparations de biloba, les études n'ont pas pu prouver un effet prouvé. De même, la vitamine E (tocophérol) et les œstrogènes montrent peu ou pas d'effet positif prouvé sur la maladie d'Alzheimer. Dans tous les cas, le traitement des symptômes psychologiques qui l'accompagnent est d'une importance primordiale.
Cependant, il faut veiller à ce qu'aucun médicament ne soit administré qui interfère avec les voies métaboliques des substances messagères mentionnées ci-dessus afin d'éviter une aggravation des symptômes de la démence. Sélectif la sérotonine inhibiteurs de la recapture (SSRI) comme la sertraline ou citalopram sont préférables pour traiter Dépression. Les antidépresseurs tricycliques, en revanche, sont évités car ils réduisent l'effet de l'acétylcholine.
Dans les cas auditifs et visuels hallucinations et en cas d'agitation sévère, des médicaments neuroleptiques tels que l'halopéridol ou rispéridone peut être utilisé. Le traitement doit être instauré à faibles doses et doit être bien contrôlé, car les effets indésirables sont fréquents chez les personnes âgées et les personnes présentant des lésions cérébrales organiques. Il en va de même pour le clométhiazole (distraneurine), qui peut également être pris pour l'agitation. Neuroleptiques ou la trazodone peut également être prise pour les troubles du sommeil et l'agitation nocturne. Les benzodiazépines tels que le Valium ne doivent pas être utilisés car ils réduisent la capacité intellectuelle et provoquent souvent des réactions contradictoires (paradoxales) telles que l'agitation.
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