Causes, diagnostic et traitement des fractures du col du fémur

Synonymes au sens large

Fracture du col fémoral, fracture fémorale, fracture fémorale, classification Pauwels, classification Garden, nécrose de la tête fémorale, mort de la tête fémorale, vissage, DHS = vis de hanche dynamique, prothèse de hanche, ostéoporose

Définition

Dans un fémoral cou fracture, l'extrémité supérieure du fémur se brise juste en dessous du front du fémur, généralement due à une chute sur la hanche latérale.

Causes

Les patients plus âgés (patients gériatriques) sont principalement affectés par cette forme de blessure. Incertitude de la marche et perte de masse osseuse (l'ostéoporose) conduisent rapidement à un fracture des cou du fémur après une chute. En cas de perte osseuse extrême, même se lever d'une chaise peut fracture du col fémoral.

Ceci est alors appelé un spontané pathologique fracture. Chez les patients plus jeunes, une force considérable est nécessaire avant une cou une fracture se produit. Parfois, cette forme de fracture regarde cela après des accidents de voiture ou des blessures par collision.

Les patients doivent généralement être transportés à l'hôpital par ambulance. Les brisés jambe est absolument incapable de supporter le poids. Le douleur au repos peut être léger à insupportable.

Le plus fort douleur existe toujours lorsque vous essayez de déplacer le jambe. Soulever le jambe depuis la table d'examen n'est plus possible. Il y a une pression douleur et gonflement de la région latérale de la hanche.

L'événement accidentel décrit, combiné à l'âge du patient et à une jambe raccourcie et tournée vers l'extérieur, est indicatif pour le diagnostic du médecin. Cette position typique de la jambe résulte du déplacement fracture du col du fémur ainsi que de la traction musculaire correspondante, avec les vrilles de la hanche vers l'extérieur prédominantes. Le médial fracture du col fémoral et les fractures dites pertrochantériennes sont les plus courantes.

Fractures latérales du col du fémur sont nettement moins courants. Dans le cas de légèrement déplacés col du fémur fractures, la position de la jambe décrite peut parfois être moins prononcée ou absente du tout, et le patient peut également éprouver ses principales plaintes dans la région du articulation du genou. Dans ce cas, une fracture de le col du fémur peut être négligée.

Blessures aux plus grosses bateaux or nerfs de la jambe avec des symptômes d'échec correspondants sont plutôt rares. Selon le type de fracture, cependant, une interruption de la sang fournir à la front des col du fémur doit être attendu. Cependant, cela ne peut pas être diagnostiqué avec précision.

Par conséquent, si le fémoral front doit être opérée tout en préservant la tête fémorale en cas de fracture et de nécessité d'une intervention chirurgicale, la pire situation possible doit être présumée et l'opération doit être réalisée en urgence dans les 6 heures suivant l'accident. Sinon, le risque de mort de la tête fémorale (nécrose de la tête fémorale) augmente. Comme mesure immédiate après une fracture du col du fémur, la jambe est immobilisée dans une attelle en mousse, efficace thérapie de la douleur est appliqué et thrombose la prophylaxie est initiée. En règle générale, de nos jours, nous n'appliquons pas d'extension (tirant sur la jambe pour contrer le raccourcissement).