Complications | Causes, diagnostic et traitement des fractures du col du fémur

Complications

Complications dans le traitement chirurgical de la fracture du col du fémur:

• Lésions vasculaires, tendineuses et nerveuses
• Thrombose / embolie pulmonaire
• Infection
• Glissement de la fracture
• Descellement d'implant
• Formation de fausses articulations (pseudarthrose)
• Nécrose de la tête fémorale

Pronostic de suivi

La mobilisation précoce postopératoire est un must absolu pour les patients les plus âgés. Pour cette raison, la mobilisation commence par la position debout au lit dès le 1er jour postopératoire. Par la suite, le jambe ne peut être chargé que partiellement (15-20 kg) pendant une période de 6 à 12 semaines en cas de DHS.

Le métal inséré (matériel d'ostéosynthèse) peut être retiré après un à deux ans, si nécessaire pas du tout. La mise en charge complète est obtenue après environ 3 mois. Régulier Radiographie les contrôles documentent la progression de la guérison du fracture.

Si un prothèse de hanche est implanté, une charge plus élevée peut être appliquée immédiatement. En fonction du choix de l'implant et de la substance osseuse, une mise en charge complète est parfois possible immédiatement. UNE fracture du col fémoral peut également avoir des conséquences tardives.

ainsi que douleur après une chirurgie de la hanche Après un traitement chirurgical fracture du col fémoral, le retrait de l'implant, c'est-à-dire le retrait du matériau d'ostéosynthèse (vis), n'est pas absolument nécessaire dans tous les cas. Certains systèmes de vis peuvent également rester dans l'os. Un âge élevé du patient peut également être une raison pour laisser une vis en place.

Dans la plupart des cas, cependant, un système de vis implanté est retiré après environ 2 ans. Le retrait des vis est effectué lorsque le patient est hospitalisé. Il s'agit d'une procédure qui nécessite plus d'exposition et le risque de complications est trop élevé pour être pratiqué en ambulatoire.

Le retrait de l'implant est nécessaire car s'il est laissé en place, il peut y avoir un risque accru de certaines complications. Par exemple, des fractures de fatigue de l'implant ou des infections peuvent survenir. De plus, un traitement endoprothétique d'une autre blessure près de l'implant peut être difficile.

Enfin, l'implant peut devenir des adhérences, le moment du retrait de la vis doit donc être choisi à temps. Comme pour presque toutes les interventions chirurgicales, les risques lors du retrait sont le risque de lésions nerveuses, vasculaires et des tissus mous. Il peut également y avoir des saignements abondants et des infections.

Après chaque retrait, un Radiographie une vérification doit être effectuée pour s'assurer qu'il ne reste aucune vis et qu'aucune nouvelle fracture n'est survenue à la suite de l'explantation. Il est très important de se présenter régulièrement pour des examens de la plaie et, sous forme de physiothérapie, de s'efforcer de restaurer une résilience et une fonctionnalité complètes. Comme déjà après l'opération avec traitement du fémur cou fracture avec les ostéosynthèses telles que la vis, le patient doit être mobilisé rapidement.

Les patients se voient également prescrire de la physiothérapie. Depuis le risque de thrombose est augmenté après une telle opération, chaque patient reçoit une prophylaxie médicamenteuse contre la thrombose pendant un certain temps. Par rapport à la durée du séjour après la chirurgie pour le traitement initial (plusieurs semaines), les patients peuvent quitter l'hôpital au bout de quelques jours si le retrait de la vis est effectué sans complications. Bien que la mise en charge complète soit prévue prochainement, les patients doivent utiliser béquilles dans les premiers jours pour soulager la pression.