Modifications des ongles : causes, thérapie

Bref aperçu

  • Causes : action mécanique ou chimique, blessure, infections fongiques, carences nutritionnelles, maladies systémiques telles que le diabète, les maladies du foie, les maladies cardiaques et pulmonaires chroniques.
  • Quand consulter un médecin : Pour tous les changements sans cause connue (par exemple une blessure à l'ongle), une clarification médicale est conseillée.
  • Traitement : En fonction de la cause, par exemple traitement de la maladie sous-jacente, correction des carences nutritionnelles, antimycotiques pour les infections fongiques.
  • Prévention : soins cosmétiques des ongles, protection des ongles contre les produits chimiques et la déshydratation, alimentation équilibrée.

Quels sont les changements d’ongles ?

Comme les cheveux, les ongles appartiennent à ce qu'on appelle les appendices de la peau. Des ongles sains sont considérés comme accrocheurs et attrayants. Une texture souple et douce avec une surface lisse, incurvée et transparente et un léger croissant à la base de l'ongle sont les caractéristiques d'ongles sains.

Chaque personne a une forme d'ongle légèrement différente, qui est posée dans le berceau.

Quiconque s'est déjà cogné le doigt avec un marteau sait qu'il faut plusieurs mois pour que la coloration bleue disparaisse et qu'un nouvel ongle émerge.

Les changements d’ongles en disent long sur leur porteur et sur leur santé. Dans le cas le plus simple, les ongles jaunes ou cassants, fragiles et déchirés ne font que paraître négligés et constituent donc un problème esthétique. Dans le cas le plus défavorable, des maladies graves sont à l’origine des modifications des ongles.

Les modifications des ongles se manifestent de manière très différente.

Rainures – longitudinales ou transversales

Les fines rainures longitudinales sont un signe normal du vieillissement et donc des modifications des ongles généralement inoffensives. Des rainures transversales profondes (« rainures transversales de beau reil ») indiquent que la croissance de l'ongle a été perturbée. Souvent, une manucure incorrecte endommage le lit de l'ongle.

Des exemples d'empoisonnement sont le thallium ou l'arsenic. Dans certains cas, certains médicaments comme les barbituriques, les cytostatiques ou les anticoagulants provoquent des modifications des ongles.

Les stries Mees sont des rainures transversales blanc jaunâtre qui traversent l'ongle. La cause de ces modifications des ongles est, par exemple, une intoxication à l'arsenic ou au thallium.

Décolorations

Les ongles décolorés sont causés par des modifications de la plaque à ongles ainsi que du dessus ou du dessous de celle-ci. Il existe plusieurs types de décoloration.

Dans la leuconychie, la kératinisation des cellules de la matrice de l'ongle est perturbée. La forme la plus courante est la leuconychie punctata – elle se manifeste par de nombreuses taches blanches dispersées sur l’ongle. Leukonychia vulgaris est reconnaissable aux rayures transversales blanches qui traversent l'ongle.

Dans les deux cas, la cause la plus fréquente est la manipulation de la cuticule, généralement lors de la manucure.

Ongles moitié-moitié : Dans ces modifications de l'ongle, on retrouve une coloration blanche de la moitié de la plaque à ongles près du corps (proximale) et une coloration brun rougeâtre de la moitié de la plaque à ongles éloignée du corps (distale). . En règle générale, ils indiquent une faiblesse rénale chronique (insuffisance rénale).

Assombrissement des ongles : Les ongles bruns apparaissent après un contact avec des produits chimiques (par exemple, les teintures pour bois, les teintures capillaires, la nicotine et le goudron chez les fumeurs) ou dans le cadre de la maladie d'Addison. Les hémorragies par échardes provoquent des taches brun rougeâtre sur le lit de l'ongle.

Les modifications des ongles sous forme de décoloration bleuâtre du lit de l'ongle indiquent un manque d'oxygène dans les tissus (cyanose). L'insuffisance cardiaque ou l'intoxication au dioxyde de carbone sont des exemples de causes. En revanche, en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, le lit de l'ongle devient rouge cerise.

Dans le « syndrome des ongles jaunes », une décoloration jaunâtre à gris-vert, un épaississement et un durcissement de certains ongles ou de tous les ongles sont typiques. Les ongles poussent beaucoup plus lentement. Le syndrome s'accompagne souvent de maladies respiratoires (par exemple bronchite, pneumonie) et de lymphœdème.

Déformations

Dans un ongle en forme de cuillère (koilonychia), la plaque de l'ongle s'enfonce vers l'intérieur tandis que le bord se plie vers le haut. L'ongle a une forme concave comme une cuillère. L’ongle en cuillère se forme le plus souvent sur le pouce. Une carence en fer ou une exposition à des produits chimiques sont des causes possibles.

Ongles cassants

Certaines personnes ont les ongles extrêmement cassants (onychorrhexie). L’ongle se déchire, se fend dans le sens de la longueur ou se dédouble à partir du bord libre de l’ongle. Le contact fréquent avec des produits de nettoyage et des produits chimiques tels que le dissolvant pour vernis à ongles en est souvent la cause. Ces agents assèchent la peau et les ongles.

Dans l'onychoschisis, la plaque unguéale se divise généralement horizontalement. Les raisons sont aussi ici la carence et la malnutrition (vitamines, fer) ainsi qu'une hygiène exagérée.

Autres changements d'ongles

Parfois, la plaque unguéale se détache partiellement (onycholyse) du lit de l’ongle – il s’agit d’un phénomène relativement courant. Par exemple, l'ongle se décolle partiellement en raison d'une exposition trop longue à l'eau, aux savons, aux détergents ou à un nettoyage trop intensif des ongles. Plus rare est le décollement total de l’ongle (onychomadèse).

Comment se manifestent les modifications des ongles chez les enfants ?

Les modifications des ongles chez les enfants sont rarement congénitales. Dans le cas de modifications congénitales, ils se cachent généralement sous certains syndromes. Par exemple, les ongles ne sont pas correctement formés.

Parfois, des ongles incarnés surviennent chez les enfants plus âgés et les adolescents. Cela affecte généralement l’ongle du gros orteil et s’accompagne souvent d’une inflammation et de douleurs dans la zone latérale de l’ongle.

Avec la mycose des ongles, les ongles se décolorent et sont souvent cassants. Cependant, la mycose des ongles est plutôt rare chez les enfants.

Diverses maladies de la peau sont également associées dans certains cas à des modifications des ongles chez les enfants, notamment :

  • Psoriasis : fossettes dans la plaque à ongles (appelés ongles tachetés), kératinisation excessive avec soulèvement de la plaque à ongles, décoloration des ongles.
  • Névrodermite (atopie) : Le cas échéant, avec eczéma des mains s'étendant aux ongles, sillons transversaux, surface ondulée de l'ongle.

Comme chez les adultes, les modifications des ongles chez les enfants surviennent également à la suite de blessures ou d'un mauvais soin des ongles.

Quelles sont les causes possibles des changements d’ongles ?

Sillons longitudinaux ou transversaux, taches blanches ou déformations : il existe différents types de modifications des ongles. Diverses causes sont possibles. Ils sont souvent inoffensifs, mais parfois des ongles modifiés indiquent une maladie grave.

Par exemple, les causes suivantes sont possibles pour les changements d'ongles :

  • Blessures (par exemple ecchymose sous l'ongle).
  • Produits chimiques qui assèchent l'ongle (par exemple, produits de nettoyage)
  • Les infections fongiques
  • Infections fébriles
  • Apport ou absorption insuffisant de nutriments ou d’oligo-éléments
  • Intoxication, par exemple avec des métaux lourds
  • Maladies des organes internes, tels que les reins, le foie, le cœur et les poumons
  • Maladies auto-immunes comme le psoriasis

Quand consulter un médecin?

De plus, les modifications des ongles causées par une manucure incorrecte et des blessures au lit de l'ongle ne nécessitent pas nécessairement un traitement médical. Cependant, il est recommandé de consulter une esthéticienne expérimentée, qui vous montrera le bon soin des ongles.

Même en cas de décoloration des ongles, il est toujours conseillé de consulter un médecin par mesure de sécurité. Cela est particulièrement vrai si la décoloration ne persiste pas.

Comment traiter les changements d’ongles ?

Il peut être utile de soutenir le bon état de l'ongle, par exemple en le graissant régulièrement.

Si des carences nutritionnelles ont entraîné des modifications des ongles, le médecin vous prescrira des préparations appropriées pour les compenser.

Dans le cas de la mycose des ongles, des agents antifongiques (antimycosiques) sont utilisés.

Si des maladies internes (telles que des maladies métaboliques, hépatiques, cardiaques et pulmonaires) sont à l'origine de modifications des ongles, leur traitement est au centre de la thérapie.

Un médecin expérimenté lit vos ongles comme un livre. La couleur, la structure, la résistance, la texture et la forme de l'ongle sont importantes.

Au début se trouve l'entretien avec le patient (anamnèse). Le médecin demande, par exemple, depuis combien de temps les modifications des ongles existent, si elles sont survenues soudainement, si vous souffrez de maladies, si vous prenez des médicaments ou si vous manipulez des produits chimiques. À partir de vos réponses, un spécialiste tire déjà des conclusions sur les causes possibles.

Si des symptômes de carence ou des maladies internes sont à l'origine des modifications des ongles, il existe souvent d'autres plaintes qui donnent au médecin des indices pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, une prise de sang et un examen plus détaillé des organes malades (comme le cœur ou les poumons) sont ensuite réalisés.

Comment prévenir les changements d’ongles ?

Il existe quelques conseils pour prévenir les changements d'ongles ou pour les traiter vous-même :

  • Il est préférable d’éviter les dissolvants pour vernis à ongles et autres substances agressives qui provoquent des modifications des ongles.
  • Il est préférable de limer ses ongles courts et de les graisser suffisamment (crèmes grasses pour les ongles, bain tiède d'huile d'olive pour le bout des doigts).
  • Ne retirez pas complètement les cuticules pendant la manucure, mais repoussez-les seulement avec précaution.
  • En cas de carence avérée en nutriments (par exemple fer, biotine, vitamines, calcium), des compléments alimentaires seront utiles.
  • En cas de changements d'ongles dus à un manque de liquides, la devise est : Buvez suffisamment !
  • Si vous avez une mycose des ongles : suivez le traitement médicamenteux de manière cohérente, sinon l'infection réapparaîtra encore et encore.