Réserpine est un médicament utilisé comme antihypertenseur et comme neuroleptique. À l'origine, l'ingrédient actif provient de certaines plantes du groupe snakeroot.
Qu'est-ce que la réserpine?
Réserpine est un médicament utilisé comme antihypertenseur et comme neuroleptique. Réserpine est un composé chimique présent naturellement dans les plantes. La substance appartient à l'indole alcaloïdes. Indole alcaloïdes sont le plus grand groupe parmi les alcaloïdes. Ils sont caractérisés par leur base indole ou indoline. Le médicament réserpine s'est fait connaître en médecine occidentale notamment grâce à la plante Rauvolfie serpentina d'Inde. La réserpine était l'un de ceux médicaments qui a inauguré l'ère de la psychomédication moderne. La substance a été utilisée pour la première fois dans des établissements psychiatriques pour schizophrénie comme neuroleptique. Neuroleptiques sont maintenant également connus sous le nom d'antipsychotiques. Ceux-ci sont médicaments qui ont un antipsychotique et / ou sédatif effet. Plus tard, la réserpine a été principalement utilisée comme traitement pour hypertension (hypertension). Aujourd'hui, la réserpine n'est pas le médicament de premier choix que ce soit en tant que neuroleptique ou en tant qu'agent antihypertenseur en raison de divers effets secondaires.
Action pharmacologique
L'action de la réserpine dans le corps humain peut être divisée en une action centrale et une action périphérique. La réserpine inhibe la neurotransmetteur noradrénaline dans le sympathique système nerveux. Le système postganglionnaire est particulièrement affecté. Bien que l'épuisement de la neurotransmetteur provoque la décharge de plus de cellules nerveuses qu'avant la prise du médicament, le stimulus n'est pas emporté à la périphérie du corps. En inhibant le sympathique système nerveux, Cœur le taux est abaissé et donc sang la pression est réduite en conséquence. Dans le même temps, la réserpine diminue dopamine et la sérotonine concentrations dans le centre système nerveux. Au niveau cellulaire, la réserpine vide également les réserves de biogénique amines. Ceux-ci incluent des neurotransmetteurs tels que la sérotonine, dopamine et noradrénaline. De plus, les neurotransmetteurs ne peuvent plus être absorbés dans la cellule via les vésicules. En raison de ces mécanismes d'action, les antipsychotiques et sédatif les effets de la réserpine se produisent.
Application médicale et utilisation
La réserpine a été isolée pour la première fois de la plante Rauvolfie serpentina en 1952. Alors que le médicament était couramment utilisé comme antihypertenseur et neuroleptique dans les années 1950, 1960 et 1970, la réserpine est rarement présente dans les médicaments aujourd'hui. La substance a été remplacée par plus efficace médicaments avec moins d'effets secondaires. En quantités pharmacologiquement pertinentes, la réserpine est désormais uniquement sur le marché en tant que composant de diurétiques. La réserpine est associée à un thiazide diurétiques, dihydralazine et hydrochlorothiazide. Cependant, la fréquence de prescription de ces préparations restantes contenant de la réserpine diminue également. Actuellement, il existe également sur le marché une préparation homéopathique contenant de la réserpine en tant que substance pure d'une puissance D3 de 32 milligrammes. La réserpine peut également être utilisée pour le diagnostic. Ainsi, le médicament est parfois utilisé lorsqu'un carcinoïde est suspecté. Les carcinoïdes sont des tumeurs neuroendocrines qui produisent des tissus hormones tel que kallikréine et la sérotonine. Le test de la réserpine est un test de provocation. Les carcinoïdes produisent généralement de grandes quantités de sérotonine. La réserpine assure la libération de sérotonine par les cellules tumorales, de sorte que les symptômes typiques des carcinoïdes sont plus prononcés après la réserpine administration. De plus, l'urine présente une forte augmentation concentration de 5-HIES. Le 5-HIES est un produit de dégradation de la sérotonine.
Risques et effets secondaires
La réserpine est tombée en discrédit principalement en raison de ses effets secondaires graves en conséquence. La réserpine diminue la disponibilité de catécholamines, abaissant ainsi le ton sympathique. L'acétylcholine, Une autre neurotransmetteur, reste cependant inchangé par cet effet, de sorte que le système nerveux parasympathique prédomine dans son activité en raison de la prise de médicaments. Une constriction des pupilles, des paupières tombantes et un gonflement des muqueuses nasales peuvent survenir. Ce phénomène est également connu sous le nom de réserpine rhinite. Autres effets secondaires résultant de l'augmentation de l'activité du système nerveux parasympathique comprennent la perte de puissance et de libido et diarrhée. Des ulcères gastriques et intestinaux peuvent se développer. En plus du tout à fait souhaitable bradycardie, une baisse induite par la position sang peut également se développer. hypotension peut être si grave que la personne affectée perd connaissance en se levant rapidement. La réserpine peut nuire au fœtus ou au nouveau-né par lait maternel et à travers le placenta. Si les mères ont pris de la réserpine au cours du dernier trimestre de leur grossesse, les nourrissons sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de Respiration et les troubles de l'alcool après la naissance. Les nouveau-nés montrent souvent une léthargie marquée. le fœtus peut présenter un rythme cardiaque ralenti. Chez les femmes, la réserpine peut également provoquer des menstruations crampes. Dans le système nerveux central, les effets secondaires résultent principalement d'une carence en sérotonine et dopamine. Des troubles moteurs dits extrapyramidaux et un parkinsonisme surviennent, avec des symptômes tels que rigidité musculaire, immobilité, tremblements musculaires et instabilité posturale. Lorsque la réserpine est surdosée, sang pression, Cœur la vitesse et la température corporelle chutent rapidement. Les personnes atteintes souffrent de somnolence sévère. Des convulsions peuvent également survenir. Il est à noter que si tricyclique ou tétracyclique antidépresseurs sont préalablement administrés, une inversion dite de réserpine se produit. Dans ce cas, l'excitation du moteur n'est pas inhibée comme prévu, mais augmentée. Indirect sympathomimétiques n'ont aucun effet s'ils sont prétraités avec de la réserpine. En revanche, l'effet abaissant des médicaments antidiabétiques sur le sang glucose niveaux est renforcée par la réserpine. L'effet de antiparkinsonien des médicaments tels que lévodopa or bromocriptine est affaiblie. Patients prenant glycosides cardiaques et la réserpine en parallèle peut se développer arythmies cardiaques. La réserpine est contre-indiquée en présence d'antécédents d'épisodes dépressifs, d'ulcères gastriques et duodénaux existants, et l'asthme bronchique.
