Comment fonctionne l'alprazolam
L'alprazolam appartient au groupe de médicaments appelés benzodiazépines – un groupe de médicaments très fréquemment prescrits ayant une activité sédative et anxiolytique prouvée. L'ingrédient actif renforce l'effet d'un messager nerveux inhibiteur (GABA) dans le cerveau. Cela rend les cellules nerveuses moins excitables – un effet calmant et anti-anxiété est obtenu.
Contrairement aux autres benzodiazépines, l'alprazolam à doses thérapeutiques a principalement un effet anxiolytique et sédatif, plutôt que des effets anticonvulsivants et relaxants musculaires.
Absorption, dégradation et excrétion
La substance active se prend sous forme de comprimé et est presque entièrement absorbée dans la circulation sanguine de l'intestin. Dans le foie, la substance est transformée en sa forme active (α-hydroxyalprazolam).
Quand l’alprazolam est-il utilisé ?
La benzodiazépine alprazolam est utilisée pour le traitement symptomatique des états aigus et chroniques de tension, d'agitation et d'anxiété.
Un autre domaine d'application est celui des troubles paniques avec ou sans comportement d'évitement phobique (agoraphobie).
Comment l'alprazolam est-il utilisé
Étant donné que le principe actif peut créer une dépendance assez rapidement, il ne doit être utilisé que temporairement. Une utilisation prolongée comporte également un risque de développement d'une tolérance : l'organisme réagit de moins en moins au principe actif. La posologie de l'alprazolam devrait alors être augmentée successivement pour produire l'effet habituel, ce qui comporte un risque d'effets secondaires graves (y compris une dépendance).
Quels sont les effets secondaires de l'alprazolam ?
Généralement, l'alprazolam provoque des effets secondaires tels que :
- somnolence et somnolence pendant la journée
- Risque de chutes (dues à des étourdissements et à des troubles de la marche, notamment chez les personnes âgées)
Les effets secondaires rares de l’alprazolam comprennent :
- Insuffisance respiratoire (dépression respiratoire)
- Dysfonctionnement hépatique
Un autre effet de l'alprazolam est l'activation du centre de récompense dans le cerveau. Pour cette raison, il existe un fort potentiel de dépendance.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise d'alprazolam ?
N'utilisez pas l'alprazolam avec :
- faiblesse musculaire pathologique (myasthénie grave)
- troubles de la coordination des mouvements (ataxie)
- insuffisance respiratoire sévère (telle qu'une maladie pulmonaire grave)
- glaucome à angle fermé aigu ou non traité (une forme de glaucome)
L'alprazolam doit être utilisé avec une grande prudence en cas de maladie grave du foie et des reins, de maladie respiratoire et de pauses respiratoires nocturnes (syndrome d'apnée du sommeil).
Interaction
L'alprazolam peut altérer la capacité de réaction dans la circulation routière.
Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l'effet de l'alprazolam lorsqu'ils sont utilisés en concomitance. Les exemples incluent l'antibiotique érythromycine, les antidépresseurs fluoxétine, fluvoxamine et millepertuis, ainsi que les anticonvulsivants (antiépileptiques) carbamazépine et phénytoïne.
Restriction d'âge
Grossesse et allaitement
L'utilisation d'alprazolam pendant la grossesse doit être évitée, en particulier au cours du premier trimestre. Après le premier trimestre, le médicament peut être pris pendant une courte période en cas d'urgence.
Comme alternative au traitement anti-anxiété aigu chez la femme enceinte, la prométhazine, mieux étudiée, est une option.
Pendant l'allaitement, l'alprazolam peut être utilisé brièvement et à doses modérées si nécessaire. Une utilisation régulière doit être évitée. L'enfant doit être bien observé pendant la période d'utilisation.
Comment obtenir des médicaments avec l'alprazolam
Depuis quand l’alprazolam est-il connu ?
L'alprazolam a été approuvé en Amérique dès 1981. En Allemagne, il est sur le marché depuis 1984.
L’alprazolam est l’une des benzodiazépines les plus couramment prescrites, mais aussi abusées.
