Comment fonctionne le zolpidem
Le zolpidem est un principe actif du groupe des « médicaments Z » (voir lettre initiale). Les médicaments de ce groupe ont un effet favorisant le sommeil et calmant (sédatif).
Les cellules nerveuses sont en contact entre elles via certaines interfaces, les synapses. Ici, ils communiquent entre eux en activant ou en inhibant des substances messagères : si une cellule nerveuse libère une telle substance messagère, elle peut être perçue par la cellule nerveuse voisine à certains endroits d'accueil.
Le zolpidem interfère avec cette communication des cellules nerveuses en rendant les sites d'accueil plus sensibles aux neurotransmetteurs inhibiteurs. En conséquence, même une faible concentration de neurotransmetteurs inhibiteurs peut avoir un effet calmant ou favorisant le sommeil.
Absorption, dégradation et excrétion
Le somnifère se prend sous forme de comprimé et environ 70 à 80 % de celui-ci est rapidement absorbé par l’organisme. Il atteint rapidement le cerveau, où il déploie son effet.
Le zolpidem est principalement décomposé par le foie en produits métaboliques inefficaces. Environ la moitié de ceux-ci sont excrétés dans les selles et l’autre moitié dans l’urine.
Au total, il faut environ deux à quatre heures pour que la moitié de la substance active absorbée soit excrétée. La probabilité de ressentir de la fatigue le lendemain (ce qu’on appelle « l’effet gueule de bois ») est donc très faible.
Zolpidem est utilisé pour le traitement à court terme des troubles du sommeil chez l'adulte s'ils présentent une certaine gravité. Une utilisation à long terme peut entraîner un effet d’accoutumance.
Dans ce contexte, le court terme signifie quelques jours à deux semaines maximum.
Comment le zolpidem est-il utilisé
Le somnifère n'est actuellement disponible que sous forme de comprimés et de comprimés sublinguaux, qui se dissolvent dans la bouche après quelques secondes. Ces derniers conviennent particulièrement aux patients ayant des difficultés à avaler ou qui sont nourris par sonde.
Le comprimé est pris le soir avant le coucher. Les adultes en bonne santé prennent une dose unique de dix milligrammes de zolpidem, les patients plus âgés ou ceux présentant des lésions hépatiques en prennent cinq milligrammes.
La durée d'utilisation doit être de quelques jours à deux semaines maximum. Pour arrêter de prendre le médicament, la dose de zolpidem doit être réduite progressivement (« tapering »). La durée totale d'utilisation (traitement et diminution) ne doit pas dépasser quatre semaines.
Quels sont les effets secondaires du Zolpidem ?
Parfois, c'est-à-dire chez un patient sur cent à millième, des symptômes tels que confusion, irritabilité et vision double apparaissent également.
Lorsque le zolpidem est arrêté, une insomnie dite de rebond peut survenir, qui se manifeste par une nouvelle augmentation de l'insomnie. Par conséquent, le principe actif ne doit pas être arrêté brusquement, mais en réduisant lentement la dose.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de zolpidem ?
Contre-indications
Zolpidem ne doit pas être pris si :
- dysfonctionnement hépatique grave
- syndrome d'apnée du sommeil
- dysfonctionnement respiratoire grave
- myasthénie grave (faiblesse musculaire pathologique)
Interactions
Pendant le traitement par zolpidem, les autres médicaments déprimant le système nerveux et l'alcool doivent être évités. Sinon, l’effet dépresseur pourrait être excessivement augmenté. Cela augmente également considérablement le risque de chutes, en particulier chez les patients âgés.
Le zolpidem est dégradé dans le foie. Si des substances actives qui influencent les enzymes dégradant les médicaments sont prises en même temps, l'effet du somnifère peut être affaibli ou intensifié.
L’ingrédient actif se décompose également lentement chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique, ce qui le rend plus efficace. Un dosage réduit est donc généralement suffisant pour un effet suffisant.
Restriction d'âge
Zolpidem n'est pas approuvé pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car les données sont insuffisantes dans cette tranche d'âge.
La grossesse et l'allaitement
Seules des données limitées sont disponibles sur l'utilisation du zolpidem pendant la grossesse. Aucun risque accru de malformation n'est connu à partir des études animales et des grossesses exposées.
Son utilisation comme somnifère occasionnel et temporaire est acceptable pendant la grossesse. Si des somnifères sont nécessaires pendant une période plus longue, des alternatives mieux étudiées doivent être utilisées.
Le zolpidem passe dans le lait maternel en petites quantités. En raison de l'insuffisance des études, il est recommandé d'éviter le traitement par zolpidem pendant l'allaitement.
Comment obtenir des médicaments avec du zolpidem
Le Zolpidem est disponible sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et peut être obtenu en pharmacie sur présentation d'une ordonnance valide.
Depuis combien de temps le Zolpidem est-il connu ?
En raison de sa dégradation rapide dans l'organisme, le principe actif zolpidem a été développé comme somnifère sûr et efficace.
