La dysfonction érectile (ED) - familièrement appelé dysfonction érectile - (synonymes: erectio deficiens; troubles de l'érection; dysfonction érectile (ED); impotentia coeundi; impuissance sexuelle; impuissance; puissance; trouble de la puissance; CIM-10-GM F52.2: échec des réponses génitales ) décrit un tableau clinique chronique d'une durée d'au moins 6 mois dans lequel au moins 70% des tentatives pour avoir des rapports sexuels sont infructueuses. Autrement dit, Dysfonction érectile n'est pas définie par une tumescence (gonflement) ou une rigidité (rigidité, dureté) maximale encore réalisable du pénis, mais est conçue comme une interaction sexuelle en couple insatisfaisante. Parce que la sexualité est une forme importante de communication de partenariat, une fonction érectile altérée entraîne une tension sur les liens personnels essentiels. Pour clarifier, le terme «impuissance» doit distinguer «impotentia generandi», c'est-à-dire incapacité à concevoir ou infertilité, de «impotentia coeundi», c'est-à-dire Dysfonction érectile (ED) ou dysfonction érectile. Incidence maximale: l'incidence maximale de la dysfonction érectile se situe entre 60 et 80 ans. L'étude la plus fréquemment citée sur la prévalence (incidence de la maladie) de la dysfonction érectile est la Massachusetts Male Aging Study (MMAS). En utilisant un «échantillon d'étalonnage» de 303 patients atteints de dysfonction érectile évalués dans une clinique d'urologie, le degré de dysfonction érectile a été calculé dans le principal échantillon non clinique de 1290 hommes. Les résultats de cette étude ont montré que 52% des hommes âgés de 40 à 70 ans avaient un dysfonctionnement érectile, 17% un dysfonctionnement minime, 25% un dysfonctionnement modéré et 10% un dysfonctionnement érectile complet. La prévalence (fréquence de la maladie) de la dysfonction érectile était fortement dépendante de l'âge.
| Hommes de 40 ans | Hommes de 70 ans | |
| Impuissance minimale | 17% | 17% |
| Impuissance modérée | 17% | 34% |
| Impuissance totale | 5% | 15% |
La même étude a montré que dans l'échantillon total, le pourcentage d'hommes atteints de dysfonction érectile complète augmentait significativement de manière corrélée à l'âge en présence de certaines comorbidités (maladies concomitantes) (échantillon total: 9.6%, diabète sucré 28%, Cœur maladie 39%, hypertension (hypertension) 15%). Une étude nationale sur la prévalence de la dysfonction érectile, dans laquelle environ 5,000 hommes de la région métropolitaine de Cologne ont été examinés, a donné les résultats suivants:
- Chez les 40 à 49 ans, la prévalence était de 9.5% - évaluée comme ayant besoin thérapie:% 4.3.
- Parmi les 50 à 59 ans, 15.7% - estimés comme ayant besoin thérapie: 6.8
- Parmi les 60 à 69 ans, 34.4% - évalués comme ayant besoin thérapie:% 14.3.
- Parmi les plus de 70 ans, 53.4% - évalués comme ayant besoin d'une thérapie: 7.7%.
Dans l'ensemble, 19.2% des hommes ont signalé la présence d'une dysfonction érectile. Les données sur l'incidence (fréquence des nouveaux cas) de dysfonction érectile ont également été présentées dans le MMAS. À partir d'une étude longitudinale de 847 hommes qui ont été suivis avec des questionnaires entièrement notés sur 10 ans, ces données ont été calculées. Des taux d'incidence par âge de 1.2% pour les personnes âgées de 40 à 49 ans, de 2.98% pour ceux âgés de 50 à 59 ans et de 4.6% pour ceux âgés de 60 à 69 ans ont été calculés. Le taux d'incidence était plus faible chez les hommes de statut socio-économique plus élevé et étroitement associé à l'ensemble décomposition cellulaire statut. En particulier, les patients avec diabète sucré, traité Cœur maladie, ou traité hypertension, ont une incidence significativement plus élevée de dysfonction érectile (voir tableau).
| Prévalence [%] | Incidence [pour 1,000 XNUMX] | |
| Général | 52 | 25,9 |
| Âge | ||
| 40-49 | 8,3 | 12,4 |
| 50-59 | 16,1 | 29,8 |
| 60-69 | 37,0 | 46,4 |
| Le diabète sucré | 50,7 | |
| Maladie cardiaque traitée | 58,3 | |
| Hypertension traitée | 42,5 |
En raison de la corrélation étroite de l'incidence et de la prévalence de la dysfonction érectile avec l'âge et du vieillissement de la population mondiale, une augmentation significative de ce tableau clinique en Europe de 39% est prévue d'ici 2025. Pour l'Allemagne, le nombre d'hommes souffrant de dysfonction érectile serait augmentation de 5 millions à 7 millions en 2025. 40 études sur la dysfonction érectile de toutes les régions du monde ont été résumées dans une étude récente: il y avait d'énormes variations dans la prévalence de la dysfonction érectile (3-77%); la prévalence en Europe se situait entre 17 et 65%. Évolution et pronostic: Le succès du traitement dépend du fait que la cause responsable de la dysfonction érectile peut être traitée de manière adéquate ou, si nécessaire, guérie. Il est également crucial pour une thérapie réussie que la personne touchée consulte un médecin le plus tôt possible, ce qui n'est souvent pas le cas en raison du sentiment de honte. Comorbidités: les patients souffrant de dysfonctionnement sexuel ont souvent Dépression (12.5%) et / ou troubles anxieux (23.4%). De plus, la dysfonction érectile est associée à une prostate bénigne hypertrophie (HBP; bénin prostate élargissement; Cotes de 1.3 à 6.2 fois) et démence (Cote 1.7 fois plus élevée) .Patients atteints de dysfonction érectile et plaque psoriasis sont plus susceptibles d'avoir hypertension (33.5% contre 19.9%), hyperlipidémie (32.5% contre 23.6%), et diabète mellitus (11.5% vs 5.2%) par rapport aux témoins.
