Type d'épanchement
Le symptôme le plus courant qui survient au cours d'un épanchement pleural est un essoufflement (dyspnée), qui survient principalement lors d'un effort physique. De plus, une température élevée jusqu'à fièvre se produit fréquemment. Certains patients rapportent également une sensation de tiraillement dans le Pecs.
L'étendue des symptômes augmente avec la quantité de liquide accumulée et dépend également de la cause de l'épanchement. Dans la plupart des cas, les symptômes ne restreignent pas gravement l'état général du patient condition. Les petits épanchements avec une accumulation de liquide allant jusqu'à environ 500 millilitres ne deviennent généralement pas symptomatiques.
Si la épanchement pleural survient dans un court laps de temps, il est généralement accompagné de (plus sévère) Respiration des difficultés. Cependant, si l'épanchement se produit progressivement, l'essoufflement ne se produit qu'après un certain temps, lorsqu'une grande quantité de liquide s'est déjà accumulée dans la fente pleurale. S'il y a un soupçon de épanchement pleural d'un point de vue médical, le médecin traitant commence à taper et à écouter les voies respiratoires.
Un son de tapotement étouffé (surtout dans les poumon bordures) et réduit Respiration les sons indiquent une accumulation de liquide. Si le soupçon est fondé, un ultrason un examen suivra, dans lequel la fente pleurale sera visitée et, en cas d'épanchement pleural, une accumulation accrue de liquide sera visible. Chez un patient debout, le liquide s'accumule entre le dessous du poumon et par diaphragme.
Cela se manifeste dans ultrason en tant que substance dite sans écho - une accumulation noire est visible. Si la ultrason l'examen n'est pas suffisant pour poser un diagnostic, un Radiographie du thorax (détectable à partir de quantités de 250 à 300 ml) ou une tomographie par ordinateur peut être ajoutée. Étant donné que la cause de l'épanchement pleural doit toujours être clarifiée, l'étape suivante est un crevaison de l'épanchement pleural, de sorte qu'un échantillon du fluide peut être obtenu, qui peut ensuite être examiné en laboratoire, de sorte que la cause de l'épanchement pleural peut être déterminée et la maladie sous-jacente peut être traitée.
La crevaison est effectuée sous contrôle ultrasonore, de sorte que le médecin effectuant la procédure ne pénètre pas par inadvertance dans le poumon au cours de l' crevaison. Pour la ponction, une aiguille fine est insérée dans la zone du bas travers de porc et le fluide est retiré via l'aiguille de ponction. La couleur et la consistance du liquide à elles seules peuvent fournir des informations initiales sur la cause.
Un liquide sanglant, par exemple, est plus susceptible d'indiquer une cause maligne. La teneur en protéines, le poids et la teneur en cellules sont ensuite déterminés en laboratoire. Dans le cas des cellules, une attention particulière est portée aux cellules inflammatoires et tumorales.
Pendant la ponction, le médecin doit prêter une attention particulière aux conditions de travail stériles, autrement environnementales germes peut pénétrer dans le thorax et conduire à une pleurale empyème, par exemple. Si la ponction ne fournit pas d'informations sur la cause de l'épanchement pleural, une soi-disant thoracoscopie peut être réalisée en dernier recours. La thoracoscopie est un examen chirurgical dans lequel un système de caméra est inséré dans le thorax par une incision cutanée. Un gaz (généralement du dioxyde de carbone) est utilisé pour dilater les couches du plèvre afin qu'ils soient facilement visibles.
