Un examen clinique complet est à la base de la sélection d'autres étapes diagnostiques et thérapeutiques.
Examen extra-oral
- Inspection
- Asymétries faciales
- Gonflement des tissus mous
- Parafonctions (lèvre/ sucer ou mordre les joues, etc.) [morsicatio (mastication habituelle des joues)]
- palpation
- Bimanuel (comparaison de symétrie)
- Ganglion lymphatique
- [accompagnant les réactions inflammatoires; activité tumorale]
Examen intra-oral
- Muqueuse - changements sur les lèvres, les joues, la langue, le bord de la langue, le palais, le plancher de la bouche:
- Principalement blanc, uniformément plat, minces, sillons peu profonds le cas échéant, surface lisse, ridée ou ondulée, texture largement uniforme [homogène leucoplasie].
- Principalement blanc ou blanc et rouge [érythroleucoplasie] avec perte d'intégrité de surface, irrégulièrement plat, nodulaire / nodulaire [leucoplasie inhomogène]
- Exophyte [leucoplasie verruqueuse]
- Multifocal, étendu, initialement homogène, puis exophytique [verruqueux prolifératif leucoplasie].
- Érosions (défauts de substance superficielle confinés à l'épiderme, sans cicatrices) [érythroplasie (lésion rouge de la muqueuse fortement circonscrite); carcinome in situ]
- Ulcération (ulcération) [carcinome in situ]
- Indurations d'induration) [réaction inflammatoire accompagnant; carcinome in situ]
- Candidose buccale [leucoplasie infectée par Candida]
- Découvertes dentaires (constatations dentaires générales).
- Recherchez les causes d'irritation mécanique:
- Dents ou restaurations à arêtes vives [induites par irritation mécanique leucoplasie].
- Situation d'hygiène bucco-dentaire:
- Infestation de plaque
- tartre supra- et sous-gingival («au-dessus et au-dessous du bord gingival»).
- Saignement des gencives
- Recherchez les causes d'irritation mécanique:
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
