Symptômes
le cancer du pancréas provoque des symptômes uniquement à un stade avancé. Il se manifeste comme indolore jaunisse (ictère), qui est due à un rétrécissement de la bile canal (ductus choledochus): le enzymes pancréatiques sont libérés dans le intestin grêle (duodénum = duodénum) pour la digestion des aliments. Comme la vésicule biliaire et foie passer par le front of le pancréas, ce conduit est comprimé de l'extérieur par la croissance tumorale et finalement compressé complètement.
Le formé bile ne peut plus s'écouler, s'accumule dans la vésicule biliaire et foie et passe dans le sang. La peau blanche de l'œil (sclérotique) devient jaune. S'il n'est pas traité à temps, ce soi-disant ictère mécanique (jaunisse) (en raison de la congestion du bile conduits) conduit à des dommages progressifs au foie, de sorte qu'il ne puisse plus remplir ses tâches importantes dans le métabolisme (insuffisance hépatique).
Autres symptômes (douleurs abdominales supérieures et dorsales)
Plus haut douleurs abdominales D'autres symptômes courants sont ternes douleur abdominale haute qui peut irradier vers le dos et perdre du poids. Ceci est causé par une perturbation dans l'utilisation des aliments (mauvaise digestion): en plus de la voie biliaire, le canal pancréatique (Ductus pancreaticus), qui passe également à l'intérieur de la glande, peut également être comprimé afin que le enzymes nécessaires à la digestion des aliments, qui sont formés par le pancréas et libérés dans le canal pancréatique, n'atteignent plus leur site d'action dans le intestin grêle. Ce symptôme s'accompagne d'une inflammation de le pancréas et est donc également connue sous le nom de pancréatite obstructive secondaire (c.-à-d. inflammation du pancréas).
Parfois, une inflammation douloureuse mais pas dangereuse de la surface jambe veines (une soi-disant thrombophlébite) se produit également. Retour douleur De nombreux patients atteints le cancer du pancréas souffrir de dos douleur. Cependant, l'inversion de cette phrase ne s'applique guère.
Plus qu'une personne sur deux est de retour douleur au cours de leur vie. Cela fait de ce tableau clinique l'un des plus courants de tous. Les causes sont souvent des tensions de la musculature ou des troubles de la colonne vertébrale.
Parce que mal au dos est si fréquent que les médecins l'associent rarement à le cancer du pancréas. Ce sont des symptômes très peu spécifiques. Quiconque consulte un médecin avec mal au dos ne doit donc jamais craindre un diagnostic direct de cancer.
Mal au dos disparaît souvent avec le temps ou avec l'administration de analgésiques tel que le diclofénac. La cause du pancréas cancer- le mal de dos lié est probablement dû à une irritation de l'environnement nerfs. Il n'est pas rare que les maladies tumorales soient associées à une inflammation des tissus environnants. Étant donné que la queue du pancréas en particulier est située très en arrière dans l'abdomen, une tumeur dans cette zone peut provoquer des maux de dos.
Histologie
Les tumeurs du pancréas proviennent des épithéliums gangétiques, c'est-à-dire des cellules de surface des canaux pancréatiques (voir anatomie). La tumeur forme des structures en forme de glande qui peuvent également produire du mucus et se propager de manière diffuse dans tout l'organe. Parce que le pancréas n'est pas entouré d'une capsule protectrice de tissu conjonctif, la tumeur se développe rapidement au-delà du pancréas et attaque les structures environnantes.
Ceci explique le pronostic extrêmement mauvais du pancréas cancer (voir ci-dessous). Il existe un risque élevé de métastases (métastases) se propageant à d'autres organes par la circulation sanguine, car la tumeur a tendance à se développer bateaux. Particulièrement fréquents sont métastases.
- Le foie (65%)
- Les poumons (25%)
- Et dans le squelette (10%)
Si les symptômes décrits sont suspectés, un échantillon de tissu est prélevé sur le pancréas (aiguille fine crevaison). L'aspect atypique des cellules tumorales permet un diagnostic clair au microscope (diagnostic histopathologique). Une prudence particulière est requise lors du prélèvement de l'échantillon, car il existe un risque que le tissu ne provienne pas de la tumeur, mais par inadvertance de la partie de l'organe environnant qui est «seulement» affectée par l'inflammation.
Cependant, la principale raison d'un diagnostic tardif de cancer du pancréas est l'évolution longue et indolore de la maladie, et non un faux diagnostic. D'autres possibilités de diagnostic sont: protéines produit par la tumeur peut être détecté dans le sang. (dits marqueurs tumoraux, ils sont plus ou moins spécifiques d'une certaine tumeur: ceux utilisés principalement dans le cancer du pancréas sont appelés CEA et CA 19-9.
La recherche de nouveaux marqueurs pour différentes tumeurs fait actuellement l'objet de recherches). - une échographie (échographie)
- Tomographie par ordinateur, CT
- IRM, imagerie par résonance magnétique
- Marqueur tumoral
Le diagnostic de cancer du pancréas comprend un examen physique, un ultrason et CT scan, ainsi qu'un sang test. Bien qu'aucune valeur spécifique ne change uniquement dans le sang en cas de cancer du pancréas, certaines valeurs sanguines peuvent parfois indiquer une maladie maligne en général.
Ceux-ci comprennent lipase dans le sang - que dit-il? Métabolisme du fer les troubles associés à de faibles taux de fer associés à de faibles taux d'hémoglobine dans le sang peuvent également indiquer une anémie liée à une tumeur. - taux élevé de sucre dans le sang en cas de diabète sucré non prescrit
- Valeurs d'inflammation élevées (valeur CRP, leucocytes)
- Et augmenté enzymes du pancréas (par exemple lipase)
