Le diagnostic de leucoplasie de l'oral muqueuse est initialement faite sur la base de l'histoire du patient et de l'examen clinique. Une interprétation fiable ne peut être faite que sur la base d'un biopsie (échantillon de tissu). Remarque: toutes les leucoplasies qui persistent pendant plusieurs semaines après l'élimination des facteurs déclenchants doivent être biopsie.
Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Biopsie - excision diagnostique complète (ablation chirurgicale des tissus) si biopsie incisionnelle (or standard) n'est pas représentatif de la totalité de la lésion.
- La biopsie au pinceau (biopsie au pinceau) comme alternative à la biopsie au poinçon lorsque cela n'est pas possible.
- Pour le suivi des lésions sans indication de biopsie mais avec une incertitude résiduelle.
- Pour obtenir des couches cellulaires moyennes et profondes.
- Cytométrie d'ADN
- Procédure CDx (diagnostic assisté par ordinateur).
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Coloration intravitale au bleu de toluidine.
- Dans des cas individuels justifiés
- Pas un substitut à la biopsie
- Cytologie exfoliative - ne doit pas être utilisée car elle ne détecte que les couches cellulaires superficielles, ce qui signifie que la malignité (malignité) d'une lésion ne peut être exclue avec certitude.
- Tests génétiques - utilisés pour prédire la transformation maligne (maligne):
- Pas de «marqueurs» pour une prédiction fiable.
- Ploïdie de l'ADN
- Perte d'hétérozygotie (variabilité génétique).
Caractéristiques histologiques (tissus fins) de la leucoplasie:
| Hyperplasie épithéliale | Dysplasie épithéliale (déviation de la structure tissulaire par rapport à la normale) |
| Hyperkératose | Dyskératose |
| Orthokératose | Hyperplasie basocellulaire |
| Parakératose | Polymorphisme cellulaire |
| Acanthose | Multiplication des mitoses |
| Perturbation de la stratification épithéliale |
