Vue d’ensemble
Accessoire os, c'est-à-dire supplémentaires os qui ne surviennent que chez quelques personnes, sont particulièrement fréquentes sur la main et le pied. La plupart de ces os sont des os qui ont été perdus au cours de l'évolution et qui sont considérés comme obsolètes, c'est-à-dire qu'ils ne sont plus nécessaires aux humains. On parle de soi-disant atavismes.
Les os accessoires ne doivent pas toujours être congénitaux, ils peuvent également se développer au cours de la croissance ou de la maturation osseuse. Les os accessoires sont souvent confondus avec fracture des fragments, c'est pourquoi il est important que les radiologues et les chirurgiens orthopédistes connaissent ces variantes afin d'éviter de tirer de fausses conclusions. Dans la plupart des cas, la découverte d'un os accessoire est un diagnostic fortuit, car il ne provoque généralement aucun symptôme. Les os accessoires doivent être distingués des os dits sésamoïdes, qui n'apparaissent parfois que chez certaines personnes. Mais contrairement aux os accessoires, les os sésamoïdes ont une fonction dans laquelle ils sont intégrés dans un tendon et le protègent, tout en évitant les frottements inutiles.
Pied
Outre la main, le pied est l'endroit le plus courant où se trouvent les os accessoires. On les retrouve dans un pourcentage important de la population. Par exemple, l'os tibiale externe se trouve chez un cinquième de toutes les personnes.
De plus, l'Os trigonum est relativement commun avec une proportion de 3 à 15%. Dans environ 50% des cas, ces os se trouvent des deux côtés. Certaines personnes ont également plusieurs os accessoires dans le tarse région.
Les os accessoires ne provoquent généralement aucun symptôme. Cependant, si les os dépassent vers l'extérieur, cela peut entraîner des points de pression, des frottements de la chaussure ou similaire. L'Os tibiale externum est une variante de le scaphoïde du pied (Os naviculare).
Dans certains cas, l'os tibiale externe peut provoquer une pression ou un stress douleur, en particulier chez les personnes qui ont également le pied plat. Dans ces cas, une incrustation de chaussure spéciale est faite pour réduire les symptômes. Dans la plupart des cas, cependant, l'Os tibiale externe est asymptomatique.
Main
Les os de la main se trouvent très souvent sur la main. Des exemples sont l'Os styloideum, l'Os vesalianum, l'Os hypolunatum, l'Os triangulare, l'Os epilunatum, l'Os radiale externum, l'Os centrale. Les os supplémentaires de la main sont en fait toujours asymptomatiques.
Ils soulèvent souvent des questions lors du diagnostic d'un fracture. Une caractéristique distinctive importante entre fracture et l'os accessoire est la forme. Les os accessoires de la main sont toujours ronds, tandis que les fragments de fracture ont des contours irréguliers et une sclérose.
Coudes
Dans la région du coude, la formation d'os accessoires est très rare. L'os accessoire le plus commun trouvé dans le coude est le soi-disant Sesamum cubiti. Cet os accessoire est souvent confondu avec une fracture du coude. En règle générale, l'os supplémentaire dans l'articulation ne s'accompagne pas d'une mobilité réduite.
