Ostéoporose de la colonne vertébrale: thérapie chirurgicale

Mesures chirurgicales

  • Fréquemment, après des fractures (cassées os), chirurgical thérapie doit être effectuée pour restaurer la stabilité de l'os. Cela concerne principalement les fractures de la hanche et cuisse.
  • Pour les fractures des corps vertébraux, le type de thérapie dépend si le fracture est stable ou instable. Plus de 33% des corps vertébral fractures conduire à une gêne persistante due à une déformation de la colonne vertébrale. Des mesures chirurgicales sont utilisées pour décompresser le canal rachidien et les racines nerveuses sortantes, et pour stabiliser et réaligner les corps vertébraux déformés.Dans les fractures stables, il suffit généralement de porter des orthèses (orthopédiques SIDA qui sont portés à l'extérieur du corps comme appareil de soutien). Pour les fractures instables ou celles qui rétrécissent le canal rachidien, la thérapie chirurgicale consiste en une décompression et une stabilisation de la colonne vertébrale (vertébroplastie percutanée ou cyphoplastie, qui est une modification de la vertébroplastie):
    • La vertébroplastie percutanée (PV) est une procédure médicale mini-invasive utilisée pour traiter les fractures des corps vertébraux. Initialement destiné uniquement à stabiliser l'ostéoporose corps vertébral fractures (fractures frittées), le PV est également de plus en plus utilisé, par exemple, pour métastases (tumeurs filles) dans les corps vertébraux. PV soulage immédiatement le douleur d'un vertébral fracture. La mobilité est améliorée et le besoin d'analgésie des patients est réduit.
      • La vertébroplastie pratiquée tôt est plus efficace que placebo intervention pour les fractures vertébrales ostéoporotiques douloureuses aiguës chez les patients âgés (âge moyen 80 ans).
      • Chirurgie fictive réalisée sous anesthésie produit de bons résultats similaires à ceux de la vertébroplastie pour les vertèbres ostéoporotiques aiguës fracture. Conclusion de cette étude: dans les fractures par compression ostéoporotiques aiguës, la vertébroplastie doit être évitée.
      • La vertébroplastie doit être évitée, si nécessaire, chez les patients présentant des fractures vertébrales et une absence de limitation neurologique.
      • La vertébroplastie est à éviter, si nécessaire, chez les patients présentant des fractures vertébrales et une absence de limitation neurologique Complication possible après vertébroplastie: ciment embolie dans les poumons en raison d'une fuite de ciment osseux: Une évaluation post-mortem a pu mettre en évidence une fuite dans 69% des cas: 36% intraveineuse, 32% intervertébrale, le reste intrarachidien ou rétrograde.
    • La cyphoplastie est une procédure médicale mini-invasive utilisée pour traiter les fractures des corps vertébraux. Deux ballons sont insérés dans le fracturé corps vertébral à travers de petites canules d'un diamètre d'environ 4 mm. En remplissant les ballons avec un produit de contraste, le corps vertébral affaissé est redressé. Par la suite, cette érection est fixée en injectant un ciment osseux dans la cavité résultante, qui durcit en quelques minutes et stabilise ainsi la fracture du corps vertébral (corps vertébral fracturé).