Pourquoi l'anévrisme se produit-il en particulier dans la cavité abdominale?
An anévrisme aortique se produit le plus souvent dans la cavité abdominale. Dans 90% des cas, il se forme sous le rein artère. La cause exacte de ceci n'est pas encore entièrement comprise. Cela pourrait être dû au fait que les structures et les organes environnants l'aorte sont propices à un bombement de la paroi aortique à cet endroit, ou parce que la pression dans le vaisseau devient ici particulièrement élevée en raison de certains facteurs. Une autre raison est probablement des processus qui se produisent au niveau cellulaire, mais qui n'ont pas encore été entièrement compris.
Êtes-vous autorisé à faire du sport avec un anévrisme de l'aorte et lequel?
En principe, le sport est possible avec un anévrisme aortique. Cependant, le diamètre de l'anévrisme et la maladie causale sont très importants. Il doit donc être décidé individuellement pour chaque patient.
En général, on peut dire que les sports où le sang la pression monte brusquement doit être évitée dans le cas d'un anévrisme aortique. Un exemple de ceci est musculation. Une montée en sang la pression augmente la pression sur la paroi aortique et favorise ainsi une rupture potentiellement mortelle. Aérobique endurance des sports tels que la marche nordique sont recommandés.
Épidémiologie
Les hommes sont principalement affectés par un anévrisme de l'aorte (rapport aux femmes 6: 1). Le pic d'âge se situe entre 65 et 75 ans. Puisqu'il n'y a pas d'examen préventif au sens d'un anévrisme aortique, on peut supposer un nombre relativement élevé de cas non signalés, même chez les patients plus jeunes. Chez 10% des patients âgés souffrant de hypertension, un anévrisme aortique peut être détecté.
IRM de l'aorte
Pour la planification du traitement de l'anévrisme aortique, il est important de disposer d'une procédure d'imagerie pour évaluer l'anévrisme et la paroi vasculaire. À cette fin, soit une TDM ou une IRM avec un produit de contraste est utilisée. L'IRM est supérieure à la tomodensitométrie car elle permet de mieux décrire la nature de la paroi vasculaire et il n'y a pas d'exposition aux radiations pour le patient, mais elle n'est pas applicable en cas d'urgence en raison du temps plus long requis. Le rayonnement magnétique étant utilisé en IRM, il ne peut pas être utilisé chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou de stents métalliques.
Résumé
Un anévrisme est un renflement de la paroi du vaisseau. Une distinction est faite entre l'anévrisme verum (anévrisme réel), dans lequel toute la paroi du vaisseau est bombée, l'anévrisme disséqué, dans lequel il y a un saignement entre les deux couches du vaisseau, et le spurium de l'anévrisme, dans lequel il y a une rupture de toutes les couches de paroi avec saignement simultané dans les tissus environnants. Dans ce type d'anévrisme, une gaine se forme plus tard autour du saignement, qui à son tour peut exercer une pression et des troubles fonctionnels sur les organes environnants.
Si l'anévrisme aortique (rupture) d'un diamètre d'anévrisme supérieur à 5 cm se déchire, une intervention chirurgicale urgente est indiquée. Cela implique d'ouvrir le thorax, de déconnecter l'aorte de la circulation sanguine et soit en suturant la zone ouverte après le retrait de l'anévrisme, soit en insérant un tube revêtu de plastique (stent). Tous les anévrismes aortiques de moins de 4 cm qui ne provoquent pas de symptômes doivent être étroitement surveillés par ultrason.
Une augmentation de taille ne doit pas dépasser 0.4 cm par an. Si tel est le cas, une intervention chirurgicale est également indiquée. Sans traitement, 50% des anévrismes asymptomatiques se rompent au cours des 10 prochaines années.
Les anévrismes symptomatiques se rompent en moyenne après 1 à 2 ans (90%). Avec une chirurgie planifiée, 4 à 7% des patients meurent, avec une chirurgie d'urgence jusqu'à 50 à 90%. L'anévrisme de l'aorte est un tableau clinique sérieux, les chances de guérison ont considérablement augmenté ces dernières années en raison de meilleurs matériaux et de meilleures procédures chirurgicales.
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