Qu’est-ce que la préparation chirurgicale ?
La préparation à la chirurgie comprend diverses mesures que le médecin et le patient doivent prendre avant une intervention chirurgicale. Cela comprend avant tout une discussion informative sur la procédure ainsi que sur les règles en matière de régime alimentaire et de médicaments. Selon le type d'opération, d'autres étapes peuvent également être nécessaires, par exemple
- Nettoyage intestinal en buvant des liquides spéciaux
- Epilation de la zone chirurgicale
- Marquage de la zone chirurgicale sur le corps (par exemple pour une augmentation mammaire)
- Stabilisation de l'état du patient, par exemple en administrant des perfusions (généralement lors de procédures d'urgence)
Le médecin et le personnel soignant documentent soigneusement les différentes étapes de préparation à l'opération dans le dossier médical du patient. Ceci afin de garantir qu’aucun point important ne soit oublié.
Préparation chirurgicale : Que se passe-t-il lors de la consultation préopératoire ?
Lors de la consultation préopératoire, le patient prend connaissance de la procédure et des risques d'une opération. Ces informations doivent permettre au patient de prendre une décision éclairée pour ou contre l’opération. Pour éviter que le profane ne soit mis sous pression pour prendre cette décision à court terme, l'information ne doit pas être fournie « sur la table d'opération ». Dans le cas d'un traitement hospitalier, par exemple, la discussion du consentement éclairé doit avoir lieu au moins la veille.
Idéalement, surtout dans le cas d'interventions difficiles, la discussion d'information avec le patient devrait avoir lieu dès la planification de l'opération. Le patient reçoit souvent du médecin une fiche d'information sur laquelle les différents points sont consignés par écrit.
La consultation d'anesthésiologie
En plus de la consultation du chirurgien, le patient recevra également la visite de l'anesthésiste avant l'opération. L'anesthésiste expliquera la procédure et le type d'anesthésie au patient et lui expliquera les alternatives. Il informe également le patient des risques typiques liés à l'anesthésie et l'interroge à nouveau sur les maladies et les médicaments antérieurs. Cela lui permet d'évaluer les éventuels facteurs de risque individuels et de planifier l'anesthésie en conséquence.
Préparation à l'opération : de quoi dois-je informer mon médecin ?
Diverses maladies ou affections peuvent augmenter le risque de complications lors d’une opération – parfois à tel point que l’intervention doit être annulée. Vous devez donc informer votre médecin de toute maladie concomitante telle que
- Fièvre (actuelle ou récente)
- Asthme ou bronchite chronique
- Tendance à l'essoufflement (dyspnée)
- Hypertension
- Crampes cardiaques ou palpitations
- pouls irrégulier
- Caillots sanguins ou constrictions vasculaires connues
- Allergies à des matériaux ou à des médicaments (par exemple, latex ou pénicilline)
- Complications antérieures avec des interventions antérieures
En revanche, un léger rhume soudain ne pose pas de problème, surtout chez les patients par ailleurs en bonne santé. Si le rhume s’aggrave ou s’aggrave brutalement avant l’opération, l’opération peut être reportée. Cependant, dans la plupart des cas, la chirurgie est désormais possible malgré un rhume.
Préparation chirurgicale : qu’est-ce qui est examiné au préalable ?
La préparation à la chirurgie comprend un diagnostic complet, en particulier pour les procédures plus difficiles. Ce qui doit être clarifié à l'avance dépend du type de procédure et du risque individuel du patient :
- Examen physique (pour chaque patient)
- ECG (pour les patients présentant un risque élevé de problèmes cardiaques ou de maladies cardiaques existantes)
- Radiographie de la poitrine
- Test de la fonction pulmonaire (pour les patients présentant des problèmes respiratoires et pulmonaires préexistants)
Des valeurs sanguines importantes sont également déterminées dans le cadre de la préparation préopératoire. Ceux-ci incluent la formule sanguine, les électrolytes, la glycémie, les valeurs des reins et du foie. Pour les opérations lourdes, le groupe sanguin est également déterminé afin que le patient puisse bénéficier de réserves sanguines adaptées si nécessaire.
Préparation à la chirurgie : médicaments
Les médicaments oraux contre le diabète, par exemple la metformine, ne doivent pas être pris le jour de l'opération ! Les diabétiques peuvent s’injecter de l’insuline à la place, en fonction du taux de sucre dans le sang mesuré.
Cependant, il existe également des médicaments qui peuvent être pris la veille de l’opération sans problème. Votre médecin vous dira exactement de quoi il s'agit dans votre cas (par exemple les bêtabloquants) et à quelle dose vous devez les prendre. Il est très important que vous suiviez scrupuleusement les instructions du médecin ! Cela contribuera à réduire le risque de complications pendant l’opération.
Antibiotiques avant la chirurgie
Pour réduire le risque d'infection de la plaie, dans certains cas, le médecin administre des antibiotiques immédiatement avant l'opération via un accès veineux. C’est ce qu’on appelle la prophylaxie antibiotique. Le moment où cela est nécessaire dépend du type d'opération, de l'état de la plaie et des facteurs de risque individuels du patient. Par exemple, un antibiotique est souvent administré en avance pour les opérations suivantes :
- chirurgie orthopédique ou traumatologique (fractures osseuses, arthroplastie, etc.)
- opérations « impures » (ouverture d’abcès, opérations après lésions des parois de l’intestin, élimination de corps étrangers, etc.)
- Opérations suite à un traumatisme
- Opérations dans lesquelles des corps étrangers sont utilisés (par exemple, prothèses vasculaires)
Prémédication : qu'est-ce que c'est au juste ?
La prémédication est l'administration d'un médicament sédatif avant l'opération. Par exemple, le patient reçoit un comprimé sédatif 30 à 60 minutes avant l'opération afin de soulager son anxiété. Si le patient est très anxieux à l'idée de l'intervention chirurgicale, le médecin peut lui administrer un sédatif la veille au soir afin qu'il puisse mieux dormir et être plus détendu avant l'intervention. Dans le cas d'une opération ambulatoire, rappelez-vous que les sédatifs avant une opération peuvent altérer votre capacité à conduire ! Alors organisez quelqu'un à l'avance pour qu'il vienne vous chercher ensuite.
Préparation chirurgicale : Que dois-je apporter avec moi ?
Vous devez apporter les éléments suivants à votre rendez-vous chirurgical :
- Formulaire de référence
- Médicaments personnels
- Aides (par exemple lunettes ou appareils auditifs)
- Résultats des examens préliminaires et des lettres du médecin
- Coordonnées des proches (nom, adresse, numéro de téléphone)
Préparation à la chirurgie : Que signifie « jeûne » ?
Lorsque le médecin vous dit de rester sobre, il ne veut pas seulement dire que vous ne devez pas boire d'alcool avant l'opération. Il s’agit plutôt de règles importantes en matière de nutrition. Vous ne devez rien manger au moins six heures avant l’opération. Le lait et autres liquides troubles sont également considérés comme des aliments et ne doivent donc pas être consommés.
Les chewing-gums et les bonbons à sucer sont également interdits. Si vous n'êtes pas sûr de ce que vous êtes autorisé à manger avant l'opération, renseignez-vous toujours à l'avance auprès du médecin ou du personnel soignant. Dans le cas contraire, l'opération pourrait devoir être reportée.
Les patients des urgences ne sont bien entendu pas nécessairement sobres avant l’opération. Bien entendu, cela ne signifie pas qu’une opération permettant de sauver des vies ne sera pas réalisée. Mais cela comporte un plus grand risque pour le patient : les médicaments anesthésiques utilisés pendant l'anesthésie générale suppriment non seulement la sensation de douleur mais également les réflexes de protection, par exemple le réflexe de toux. Cela peut provoquer le retour du contenu de l’estomac dans la gorge, puis son inhalation – les médecins appellent cela une aspiration.
Ce qui suit s'applique donc à vous en tant que patient lors d'opérations planifiées : Si vous avez accidentellement mangé avant l'opération, informez le personnel soignant ou le médecin !
Fumer avant une opération ?
Plus vous suivez consciencieusement les règles de préparation à l'opération, plus ce sera facile et moins risqué pour vous et le médecin.
