Moelle épinière commotion cérébrale ou commotio spinalis est le stade le plus bénin de moelle épinière blessures et survient, par exemple, dans le cadre d’accidents. Contrairement aux formes plus sévères, non moelle épinière la lésion peut être détectée à l'examen radiologique de la commotio spinalis. Les plaintes telles que les troubles de la miction ou les déficits réflexes se résolvent d'elles-mêmes environ 48 heures après l'incident.
Qu'est-ce que la commotio spinalis?
La moelle épinière fait partie de la centrale système nerveux et, avec ses étendues pyramidales, joue un rôle important dans le contrôle des mouvements humains. Un traumatisme de la moelle épinière est une lésion ou une blessure de la moelle épinière ou de sa zone environnante qui est souvent associée à un contrôle des mouvements altéré. En règle générale, les lésions de la moelle épinière sont divisées en trois étapes différentes dont la gravité varie. En plus de la contusion de la moelle épinière (Compressio spinalis), il existe une contusion de la moelle épinière (Contusio spinalis). Le stade le plus bénin de la lésion médullaire est la moelle épinière commotion cérébrale, également connu sous le nom de commotio spinalis. Contrairement aux autres stades, ce stade de lésion médullaire est caractérisé par des déficits transitoires prédominants dans la transmission neurologique des stimuli dus à l'application de la force mécanique.
Causes
Commotio spinalis a pour cause une application physiquement mécanique de la force sur la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la moelle épinière commotion cérébrale est causée par une force à court terme et indirecte sur le canal rachidien de la moelle épinière. Ce type de force peut survenir, par exemple, dans un accident de voiture, un accident du travail ou un accident de sport. Le facteur décisif est la limite de temps de l'impact de la force. Une force prolongée ou directe sur la moelle épinière est plus susceptible d'entraîner une contusion de la moelle épinière ou de la moelle épinière bleu qu'une commotion cérébrale médullaire. Contrairement aux deux autres stades, la commotion cérébrale médullaire ne démontre pas de lésion manifeste de la moelle épinière par des moyens radiologiques. En d'autres termes, la brève exposition à la force n'a laissé aucune trace démontrable, mais ne peut être suspectée que sur la base des symptômes.
Symptômes, plaintes et signes
La symptomatologie exacte de la commotio spinalis dépend d'une part de la gravité et d'autre part de la localisation exacte de l'impact violent. Impacts violents légers conduire symptomatiquement aux troubles sensoriels, donc préférentiellement aux extrémités. Une violence de grade moyen peut être accompagnée d'une perturbation de la fonction réflexe ou de troubles de la miction, tandis qu'une violence sévère à certaines zones de la moelle épinière peut également conduire pour manifester une paralysie des extrémités. À la différence de la contusion de la moelle épinière et de la moelle épinière bleu, tous les symptômes de commotion cérébrale médullaire disparaissent d'eux-mêmes après 48 heures au plus tard. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent au plus de douleur. Les victimes présentent souvent d'autres traumatismes, car la commotio spinalis est généralement le résultat d'un accident.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de commotio spinalis est posé par un neurologue. Il est important dans le diagnostic de le différencier des autres stades de la lésion médullaire. En plus de prendre une histoire, le neurologue effectue un examen réflexe. L'échec des mouvements physiologiques réflexes peut indiquer une lésion de la moelle épinière. Il en va de même pour les mouvements pathologiques réflexes avec une histoire appropriée. La différenciation de la commotio spinalis des autres lésions de la moelle épinière se fait exclusivement par imagerie. Une lésion médullaire radiologiquement visible n'est pas une commotio spinalis. Si la moelle épinière semble intacte radiologiquement mais que des déficits réflexes ou des symptômes similaires sont toujours présents, le diagnostic de commotion cérébrale médullaire est évident. Le pronostic pour les patients atteints de commotion cérébrale médullaire est favorable. Aucun dommage irréversible ne se produit.
Complications
Dans la plupart des cas, la commotio spinalis entraîne une perte de réflexes et la paralysie. Celles-ci ne surviennent généralement pas immédiatement mais avec un certain délai après l'accident. Commotio spinalis provoque des troubles sensoriels relativement graves. Ceux-ci peuvent survenir dans différentes parties du corps et ainsi restreindre relativement sévèrement le mouvement et généralement la vie quotidienne de la personne affectée. Les extrémités peuvent devenir paralysées, rendant la personne affectée dépendante d'un déambulateur ou d'un fauteuil roulant. Il n'est pas rare que douleur se produire aussi. Cependant, les symptômes de la commotio spinalis ne durent pas de façon permanente, mais disparaissent dans la plupart des cas après quelques jours, de sorte qu'il n'y a pas de complications ou de restrictions permanentes. Des complications peuvent survenir principalement à la suite de l'accident. Si les symptômes et douleur des commotio spinalis ne disparaissent pas d'eux-mêmes, le traitement avec analgésiques ou des thérapies sont nécessaires. Cela conduit généralement au succès et d'autres complications ne se produisent pas. Il n'est cependant pas rare que des patients aient besoin de soins psychologiques après l'accident pour faire face à l'accident lui-même et à ses conséquences.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Dans la plupart des cas, cette plainte ne nécessite pas de traitement médical spécial. Cependant, les plaintes de ce médecin doivent être examinées par un médecin, en particulier après un accident, pour éviter d'autres complications et éventuellement une paralysie permanente. Un médecin doit être consulté en cas de troubles de la sensibilité ou de diverses paralysies sur le corps du patient. Celles-ci peuvent se produire dans différentes régions. le réflexes de la personne affectée sont également affectées négativement et peuvent être considérablement restreintes. Un examen médical est particulièrement nécessaire si ces symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes dans les 48 heures. Habituellement, la maladie peut être détectée lors d'un examen radiologique. Dans un premier temps, cependant, une visite chez un médecin généraliste est nécessaire. Si les plaintes et les symptômes disparaissent à nouveau d'eux-mêmes, aucun traitement spécial de cette maladie n'est généralement nécessaire et une évolution positive de la maladie se produit.
Traitement et thérapie
La commotion cérébrale de la moelle épinière nécessite avant tout d'être épargnée. Le patient se tait idéalement et apprécie le repos au lit pendant les prochains jours. Étant donné que les symptômes disparaissent après deux jours, aucun autre traitement n'est généralement nécessaire. Cette relation distingue la commotion cérébrale médullaire des autres stades de la lésion médullaire. Le patient pouvant également souffrir de douleurs plus ou moins intenses en cas de commotio spinalis, un traitement médical conservateur avec analgésiques peut être envisagée en plus de l'épargne thérapeutique. Cependant, cette procédure n'est indiquée que si la douleur est réellement intense et que la qualité de vie du patient est clairement altérée par les symptômes de la douleur pendant les prochains jours. Une douleur légère peut généralement être un bon indicateur de la prévalence et de la résolution de la commotion cérébrale. Une fois que la douleur légère s'est calmée, cela donne une indication que le patient s'est complètement rétabli. L'examen réflexe doit être répété après 48 heures. Si un comportement réflexe pathologique est toujours présent, une imagerie supplémentaire peut être indiquée. Dans de rares cas, des lésions médullaires plus graves n'apparaissent pas sur l'imagerie initiale et ne se développent à leur juste valeur que les jours suivant l'exposition à la violence. Si l'imagerie après 48 heures n'indique toujours pas une lésion réelle de la moelle épinière, mais que des déficits neurologiques ont persisté, une cause psychosomatique peut être présente. Dans ce cas, le patient est invité à solliciter des soins psychothérapeutiques pour faire face à la situation accidentelle et à ses conséquences.
Perspectives et pronostics
Commotio spinalis a un pronostic favorable. Les symptômes ne sont pas permanents et disparaissent progressivement en quelques jours. Les pouvoirs d'auto-guérison de la personne deviennent actifs et soulagent les symptômes sans intervention supplémentaire d'un médecin. Selon la gravité des dommages, le processus de guérison peut durer une à deux semaines. Ensuite, le patient est normalement exempt de symptômes. Dès que le patient suit les instructions et les conseils du médecin, il constate une nette amélioration de son bien-être au bout de 48 heures seulement. Des déficiences permanentes ne sont pas à prévoir avec la commotio spinalis. Les symptômes consécutifs n'apparaissent également que dans de très rares cas. Ils sont généralement dus à une exposition supplémentaire à la violence ou au non-respect des instructions du médecin. Le patient a besoin de quelques jours de repos et de récupération pour guérir. décomposition cellulaire peuvent se détériorer et les plaintes augmentent. Les vibrations en particulier doivent être évitées pour maintenir un bon pronostic. Si le patient souffre d'un symptôme secondaire, celui-ci est généralement lié à la cause de l'événement violent ou forcé. Troubles du sommeil, cauchemars, traumatismes ou trouble d'anxiété peut se développer à la suite de l'événement déclencheur.
Prévention
La Commotio spinalis ne peut être évitée que dans la mesure où la violence de la moelle épinière peut être évitée. Parce que les accidents ne peuvent jamais être complètement exclus, les mesures sont limités. Néanmoins, des études montrent qu'un dos entraîné est plus susceptible d'être capable de faire face à des impacts violents sans blessure qu'un dos non entraîné. Pour cette raison, entraînement du dos ou assister à un Retour école peut avoir un sens comme mesure préventive liée à la commotio spinalis. Par exemple, ceux qui ont des problèmes avec leurs disques spinaux sont d'autant plus sensibles aux commotions cérébrales médullaires ou même aux stades les plus sévères de la lésion médullaire en situation d'accident. Pour cette raison, dans la mesure du possible, tous les efforts pour améliorer le dos décomposition cellulaire sont considérés comme préventifs les mesures pour les lésions de la moelle épinière.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Self-help les mesures pour la guérison peut être limitée en cas de commotion cérébrale médullaire. Par conséquent, l'auto-assistance pour cela condition vise à une influence de soutien dans le processus de récupération. Un repos suffisant, une économie et une faible charge sur le dos aident à atténuer les symptômes le plus rapidement possible. Les conditions pendant le sommeil nocturne doivent être examinées de manière critique et optimisées si nécessaire. Le dos a besoin d'une position de sommeil saine pour favoriser le processus de guérison. Les mouvements saccadés du haut du corps doivent toujours être évités. De même, le corps ne doit pas être soumis à des secousses en sautant, en sautant ou en pour le running. Des mouvements lents et réguliers sont recommandés. En ce qui concerne la posture, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas de posture tordue ou de tension unilatérale incorrecte. Cela rend inutile stress sur le système squelettique et peut affecter l'approvisionnement en muscles, nerfs or Tendons. Lorsque vous pratiquez des activités récréatives et faites du sport, vérifiez si elles sont bénéfiques pendant le processus de récupération. Il n'est pas recommandé de visiter des manèges de parc d'attractions, ni de participer à des sports de balle ou à un de l'aptitude entraînement. Exercices ou environnements qui favorisent détente sont utiles. Cela renforce le bien-être et empêche le dos d'être soumis à des stress. De plus, un régime peut soutenir le système immunitaire .
