Déficience cognitive légère: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Causes physiques de déficience cognitive légère (MCI) se trouvent dans des dommages à cerveau structures nécessaires à la cognition. En plus des processus normaux de vieillissement («hypothèse de continuité»), des maladies spécifiques («hypothèse de spécificité») peuvent en être la cause. facteurs de risque. Il y avait un dose-relation de réponse entre la charge bêta-amyloïde et épisodique Mémoire fonction: à mesure que la fonction de mémoire diminuait, la charge amyloïde augmentait. Ce fait était plus prononcé dans le groupe d'âge des 30 à 49 ans et plus faible dans le groupe des 50 à 69 ans.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

• sanguins type - groupe sanguin AB (risque multiplié par 1.82).
• Âge - âge croissant (> 60 ans).
• Facteurs hormonaux - Prématuré ménopause (ménopause prématurée; climacterium praecox) - insuffisance ovarienne prématurée (POF, insuffisance ovarienne prématurée): une femme peut entrer en ménopause prématurément si les réserves d'ovocytes sont épuisées prématurément. ménopause (ménopause) est actuellement d'environ 51 ans. Cependant, si les réserves d'ovocytes sont épuisées prématurément (en raison d'une atrésie folliculaire), ovulation ne se produira pas et menstruation peut également s'arrêter prématurément. Si cela se produit chez les femmes de moins de 40 ans, on appelle cela prématuré ménopause. Cela se produit chez 1 à 4% des femmes.

Causes comportementales

• Nutrition - voir ci-dessous les causes /carence en vitamines.
• Consommation de stimulants
  • Alcool (femme:> 20 g / jour; homme:> 30 g / jour) → Densité de matière grise décroissante en fonction de la dose, en particulier dans l'hippocampe et certaines parties de l'amygdale
  • Tabac (fumer)
• L'usage de drogues
  • Cannabis (haschisch et marijuana)
• Situation psychosociale
  • Stress
• Consommation TV (> 50 ans et> 3.5 heures de consommation TV) → liée à la télévision démence (= dégradation du verbal Mémoire).

Causes liées à la maladie.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

• Diabète mellitus (diabète).
• Hyperthyroïdie latente or hypothyroïdie latente - subclinique hyperthyroïdie / l'hypothyroïdie.
• Carence en testostérone

Système cardiovasculaire (I00-I99)

• Artériel hypertension (hypertension) [dommages vasculaires]; hypertension à l'âge moyen (45-65 ans) accélère le déclin mental (diminution des performances cognitives); déclin mental le plus grave dans l'hypertension non traitée.
• Maladie de l'artère coronaire (CAD; coronaropathie) en association avec hypertension ainsi que diabète Mellitus.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

• Chronique méningite - méningite qui peut être causée par de nombreux agents pathogènes différents; ceux-ci incluent Borrelia, Treponema pallidum (syphilis) ou VIH.

Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

• L'abus d'alcool
• Dépression
• Dépendance à la nicotine
• Post-traumatique stress trouble (SSPT) - à long terme plus souvent des limitations de la fonction cognitive.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99)

• Perte de poids chez les personnes âgées - les personnes de plus de 70 ans qui perdent du poids peuvent présenter un risque accru de troubles cognitifs (= facteur de risque de démence)

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99).

• Insuffisance rénale chronique (un rein faiblesse).

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

• Impact violent sur le crâne, sans précision (p. ex., contusion cérébrale (contusion cérébrale))

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

• Albuminurie
• Taux de filtration glomérulaire (DFG) ↓
• Hyperhomocystéinémie - a augmenté concentration de l'acide aminé homocystéine dans l' sang.
• hyperlipidémie - trouble du métabolisme lipidique associé à une augmentation cholestérol ainsi que triglycérides et les lipoprotéines associées dans le sang.
• Carence en vitamines:
  • Cholécalciférol (vitamine D)
  • Cobalamine (vitamine B12)
  • L'acide folique
  • Acide nicotinique / niacine (vitamine B3)
  • Pyridoxine (vitamine B6)
  • Thiamine (vitamine B1)

Médicament

• Inhibiteurs de l'ECA
• Antiarythmiques
• Antibiotiques
  • Antibiotiques SS-lactame
  • fluoroquinolones
  • Pénicilline à fortes doses
• Alpha bloquants
• Les anticholinergiques
• antidépresseurs
  • La sérotonine-noradrénaline les inhibiteurs de la recapture (SSNRI).
  • La sérotonine inhibiteur de recapture (SSRI).
  • Les antidépresseurs tricycliques
• Agents antidiabétiques, oraux - qui induisent l'hypoglycémie.
• Médicaments antiépileptiques, dont phénytoïne.
• Antihypertenseurs
  • Les seniors prennent encore antihypertenseurs à un âge> 85 ans étaient plus susceptibles d'avoir une déficience cognitive et un risque de mortalité accru; faible systolique tension artérielle était également associée à un déclin cognitif accéléré.
• Anticonvulsivants
• Antivertigineux
• Les benzodiazépines
• Bêtabloquants
• Antagonistes du calcium
• Digoxine
• Diurétiques
• Glucocorticoïdes
• Inhibiteurs de la MAO
• Neuroleptiques (Antagonistes D2 et la sérotonine-dopamine antagonistes).
• Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS).
• Nitrates et autres vasodilatateurs.
• Lidocaïne
• Opiacés / analgésiques opioïdes
• Maladie de Parkinson médicaments, p.ex., bromocryptine, amantadine
• Médicaments psychotropes
• Sédatifs; ceux-ci inclus diazépam en particulier.
• Antihistaminiques H1 sédatifs
• statines (statines (simvastatine, atorvastatine; les deux agents sont lipophiles et traversent le barrière hémato-encéphalique): Dans une étude, les médecins avaient signalé divers Mémoire troubles (allant des pertes de mémoire isolées à la rétrogradation amnésie) chez 3.03% des utilisateurs de statines au cours de thérapie. Ces perturbations sont également survenues chez 2.31% des non-utilisateurs de statines. L'odds ratio ajusté était de 1.23, ce qui était significatif à un intervalle de confiance à 95% de 1.18 à 1.28. Cela indique une légère augmentation des troubles de la mémoire. L'association a été plus marquée dans les 30 premiers jours de thérapie (0.08% des utilisateurs de statines contre 0.02% des non-utilisateurs).
• Théophylline

Opérations

• Dysfonctionnement cognitif postopératoire (POCD) (association protectrice d'une durée d'éducation plus longue et risque de POCD).

Expositions environnementales - intoxications (empoisonnements).

• Champs électromagnétiques radiofréquences (p. Ex., Téléphones portables, smartphones, téléphones portables) - L'exposition cérébrale cumulative aux CEM RF des téléphones portables peut nuire au développement de la mémoire figurative chez les adolescents
• Encéphalopathie par solvants (changements cérébraux dus à une exposition aux solvants):
  • Benzène (par exemple, contenu dans: moteur de l'essence).
  • Hydrocarbures chlorés (par exemple, contenus dans: Solutions pour le nettoyage à sec, les nettoyants pour moteurs et dans les décapants pour peintures et graisses).
  • Pétroleà base de solvants (par exemple contenus dans: les produits d'entretien des meubles et les adhésifs pour tapis ainsi que les peintures et vernis).
• Hyponatrémie d'origine médicamenteuse (carence en sodium) telle que par les diurétiques (diurétiques qui favorisent la formation et l'excrétion de l'urine), les antiépileptiques ou occasionnellement par les inhibiteurs de l'ECA - cela peut entraîner une démence secondaire
• Perchloréthylène
• Mercury
• Empoisonnement aux métaux lourds (arsenic, conduire, mercure, thallium).