Vaccination contre la coqueluche : procédure et risques

Qu’est-ce que la vaccination contre la coqueluche et pourquoi est-elle importante ?

La vaccination contre la coqueluche (vaccination contre la coqueluche) sert à protéger contre l'infection par l'agent pathogène Bordetella pertussis. L'agent pathogène provoque une infection aiguë des voies respiratoires. Dans le passé, la coqueluche était principalement considérée comme une maladie infantile. Mais entre-temps, les adolescents et les adultes en souffrent également de plus en plus.

Les nourrissons de moins de six mois contractent parfois la coqueluche à un degré potentiellement mortel. Les médecins recommandent donc une vaccination très précoce (dès le deuxième mois de vie).

La recommandation de vaccination repose également sur le fait que la coqueluche provoque parfois de graves maladies secondaires. Ceux-ci incluent la pneumonie, l’infection de l’oreille moyenne et les convulsions. Dans certains cas, la coqueluche peut causer des dommages permanents. Les bébés sont particulièrement à risque ici.

En raison de ces complications parfois mortelles, la vaccination contre la coqueluche est très importante. Il garantit que l’organisme combat rapidement les agents pathogènes en cas d’infection par la coqueluche.

Que se passe-t-il pendant la vaccination contre la coqueluche ?

Ces soi-disant antigènes ne conduisent pas à la maladie. Cependant, ils stimulent le système immunitaire à produire des anticorps spécifiques. Si la personne concernée est ensuite infectée par les « vrais » agents pathogènes de la coqueluche, l’organisme les combat rapidement et de manière ciblée : la personne vaccinée reste en bonne santé.

Lors de la vaccination contre la coqueluche, le médecin administre le vaccin directement dans le muscle (par voie intramusculaire) du haut du bras ou dans le muscle latéral de la cuisse (muscle vaste latéral).

Le vaccin contre la coqueluche est généralement administré avec cinq autres vaccins sous la forme d'un vaccin dit à six doses. Il est efficace contre la coqueluche (coqueluche), la diphtérie, le tétanos, la polio, Haemophilus influenzae type b et l'hépatite B.

Faut-il se faire vacciner contre la coqueluche pendant la grossesse ?

Les experts recommandent la vaccination contre la coqueluche avec un vaccin combiné dit Tdap pour toutes les femmes enceintes. Ce vaccin protège non seulement contre la coqueluche, mais aussi contre la diphtérie et le tétanos.

Certaines femmes enceintes craignent que le vaccin contre la coqueluche soit dangereux pour l'enfant à naître. Toutefois, cette préoccupation est inutile. Dans l’état actuel des connaissances, rien ne prouve que la vaccination ait des conséquences pour la mère ou l’enfant.

De plus, s’il existe un risque spécifique de polio, par exemple en voyageant dans une zone à haut risque, les médecins choisissent un vaccin qui contient également un vaccin contre la polio.

Pour le vaccin contre la coqueluche destiné aux femmes enceintes, l'intervalle entre le vaccin et tout vaccin anticoquelucheux antérieur n'a pas d'importance. La recommandation vaccinale persiste à chaque grossesse.

Vaccination contre la coqueluche avant ou après la grossesse.

Selon des études, la vaccination contre la coqueluche, même un à deux ans avant la grossesse, ne suffit pas à assurer une protection adéquate du nourrisson. Au moment de la grossesse, la concentration d’anticorps n’est pas suffisante pour provoquer chez l’enfant ce que l’on appelle une protection du nid.

Si une femme n'a pas été vaccinée contre la coqueluche au moment de la naissance de l'enfant, les médecins conseillent de la vacciner dans les premiers jours suivant la naissance.

Certaines femmes enceintes craignent que le vaccin contre la coqueluche soit dangereux pour l'enfant à naître. Toutefois, cette préoccupation est inutile. Dans l’état actuel des connaissances, rien ne prouve que la vaccination ait des conséquences pour la mère ou l’enfant.

De plus, s’il existe un risque spécifique de polio, par exemple en voyageant dans une zone à haut risque, les médecins choisissent un vaccin qui contient également un vaccin contre la polio.

Pour le vaccin contre la coqueluche destiné aux femmes enceintes, l'intervalle entre le vaccin et tout vaccin anticoquelucheux antérieur n'a pas d'importance. La recommandation vaccinale persiste à chaque grossesse.

Vaccination contre la coqueluche avant ou après la grossesse.

Selon des études, la vaccination contre la coqueluche, même un à deux ans avant la grossesse, ne suffit pas à assurer une protection adéquate du nourrisson. Au moment de la grossesse, la concentration d’anticorps n’est pas suffisante pour provoquer chez l’enfant ce que l’on appelle une protection du nid.

Si une femme n'a pas été vaccinée contre la coqueluche au moment de la naissance de l'enfant, les médecins conseillent de la vacciner dans les premiers jours suivant la naissance.

Certains enfants pleurent davantage le premier jour qui suit le vaccin contre la coqueluche.

Dans le passé, des convulsions et des réactions allergiques survenaient parfois en réaction au vaccin contre la coqueluche. De tels effets secondaires sont très rares aujourd’hui. Ils n’entraînent pas non plus de dommages secondaires.

Qui devrait recevoir le vaccin contre la coqueluche ?

Le Comité permanent de vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch recommande que tous les enfants soient vaccinés contre la coqueluche dès le deuxième mois de leur vie. À cette fin, les enfants sont vaccinés contre la coqueluche selon le « calendrier 2+1 », c'est-à-dire trois doses de vaccin au lieu de quatre comme par le passé. Après cela, la vaccination de base est terminée.

Plus tard, des vaccins de rappel contre la coqueluche sont administrés.

Même pour les enfants et adolescents entièrement vaccinés qui ont reçu leur dernière vaccination il y a plus de cinq ans, une nouvelle vaccination contre la coqueluche est conseillée s'il existe un risque d'infection. Cela serait conseillé, par exemple, si un enfant est en contact avec une personne malade dans le même foyer.

La vaccination est administrée en même temps que la vaccination contre le tétanos et la diphtérie. Il n’existe pas de vaccin unique contre la coqueluche.

Les personnes suivantes devraient dans tous les cas être vaccinées contre la coqueluche :

  • Femmes en âge de procréer avant ou pendant la grossesse, respectivement
  • Contacts étroits des femmes enceintes et des nouveau-nés ainsi que des soignants (par exemple, les prestataires de services de garde, les parents, les frères et sœurs, les baby-sitters, les grands-parents) de préférence quatre semaines avant la naissance de l'enfant.
  • Employés du service de santé ainsi que des établissements communautaires

Vaccination contre la coqueluche : vaccination de base

Le médecin administre généralement les doses de vaccin en association avec d'autres vaccins, sous forme de vaccin en six doses : il contient les vaccins contre la coqueluche (coqueluche), la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, l'Haemophilus influenzae de type b et l'hépatite B.

  • La première dose de vaccin est administrée à partir du deuxième mois de vie révolu.
  • La deuxième dose de vaccin est administrée à partir du quatrième mois de vie révolu.
  • La troisième dose de vaccination est prévue au onzième mois de vie.

Tous les vaccins destinés à la vaccination de base ne sont pas autorisés pour le schéma réduit de vaccination « 2+1 ». Ainsi, si aucun vaccin approprié n’est disponible, les médecins continuent à administrer la vaccination selon le « schéma de vaccination 3+1 » (au cours des mois deux, trois, quatre et onze de la vie) !

Actualiser la vaccination contre la coqueluche

Le vaccin contre la coqueluche ne protège pas à vie. Pour la plupart des personnes vaccinées, l’effet protecteur s’estompe après environ cinq à sept ans. Par conséquent, pour continuer à être protégé contre la coqueluche, des rappels réguliers sont nécessaires.

  • Le premier rappel du vaccin contre la coqueluche est recommandé entre cinq et six ans.
  • La deuxième vaccination de rappel doit être administrée entre neuf et 17 ans.
  • Pour les adultes, les experts recommandent un rappel unique du vaccin contre la coqueluche.
  • Des groupes particuliers de personnes (agents de santé et milieux communautaires, contacts étroits et soignants de nouveau-nés, femmes enceintes) reçoivent le rappel de vaccination contre la coqueluche tous les dix ans.

Se vacciner malgré avoir eu la maladie

Si une personne contracte la coqueluche, elle développe généralement une défense spécifique contre les agents pathogènes de la coqueluche. Cependant, même cette protection ne dure pas toute la vie : les scientifiques supposent que l’immunité dure au maximum dix à vingt ans après qu’une personne a eu la coqueluche.

Même après avoir survécu à la coqueluche, les médecins recommandent la vaccination contre la coqueluche !

Coqueluche malgré la vaccination ?

Si vous ne faites pas renouveler votre vaccination contre la coqueluche comme recommandé, la protection vaccinale est perdue. Si vous êtes ensuite infecté par l’agent pathogène de la coqueluche, vous contractez la coqueluche. Cela arrive à de nombreux jeunes et adultes qui n’ont pas reçu les rappels.

Il arrive également très rarement que la vaccination contre la coqueluche ne soit pas suffisante pour prévenir l'infection. C'est le cas, par exemple, d'une vaccination de base incomplète. La coqueluche apparaît alors généralement sous une forme plus bénigne.

Alternative à la vaccination contre la coqueluche ?

Les mêmes antibiotiques (généralement de l'érythromycine) sont administrés à titre préventif et sont recommandés en cas de maladie réelle. Cette mesure ne remplace toutefois pas une vaccination contre la coqueluche.